肺部叩诊采用什么方法？正常肺部叩诊时呈什么音？备考主管护师考试需要将知识点汇总形成自己的知识网，医学教育网小编为了帮助各位考生备考，专门整理如下。

肺部叩诊一般采用间接叩诊法。被检查者通常取坐位或卧位，当患者不能取坐位时，先仰卧位检查前胸，然后侧卧检查侧胸及背部，放松肌肉，呼吸均匀。先检查前胸部，然后检查侧胸和背部。叩诊自锁骨上窝开始，自上而下，由外向内从第1肋间隙逐一向下叩诊，并与对侧对称部位进行对比。

叩诊时，以左手中指为板指，平贴肋间隙，与肋骨平行，叩击肩胛间区时，板指与脊柱行，用右手中指指端叩击板指第2节指骨前端，每次叩2~3下。检查腋部时让患者将上臂置于头顶，从腋窝开始向下叩至肋缘；检查背部时让患者头低垂，上身略向前倾，双手交叉抱肘，尽可能使肩胛骨移向外侧方。叩诊力量要轻重适当，如欲发现范围较小、位置较浅表的病变，可用轻叩法；反之，可用重叩法。

正常肺部含有适量空气，肺泡壁又有一定弹性，叩诊呈清音，但各部位可略有不同。在肺与肝或心交界的重叠区域，叩诊为浊音，称为肝脏或心脏的相对浊音区；未被肺遮盖的心脏或肝脏时叩诊为实音，称心脏或肝脏的绝对浊音区。前胸左下方叩诊呈鼓音，为胃泡区，其上界为左肺下缘，右界为肝脏，左界为脾脏，下界为肋弓。鼓音区的大小与胃内含气量的多少有关。背部除脊柱部位外，从肩胛上区到第9~第11肋下缘，叩诊均呈清音。

正常肺部叩诊音在各部位可稍有差异。

胸壁较厚者如胸肌发达、肥胖、乳房部位，叩诊音稍浊。

肺上叶体积较下叶小，含气量少，且胸上部的肌肉较厚，故胸上部较下部相对稍浊。

右肺上叶较左肺上叶小，右肺尖位置又较低，惯用右手者前胸右上方肌肉较左侧更厚，故右肺上部较左肺上部稍浊。

背部的肌肉、骨骼（如肩胛骨）层次较多、较厚，故背部较前胸稍浊。

侧卧位检查背部时，脊柱暂时向卧侧稍凸，上部的肋骨靠拢而相对较密集，在朝上一侧的肩胛下角处叩诊音稍浊；去枕侧卧则无此变异。另卧侧肋间虽较宽，但因卧位时胸部与床面接触声波振动受限，近床面的胸部可叩得一条实音带，而在该实音带的上方区域可叩出一浊音区，其产生机制可能是侧卧位时受腹腔脏器压浊音的影响，上侧的肺下界向下移，下侧的肺下界向上移，两者距离缩短，靠近床面一侧的膈肌抬高所致，排除体位的影响，可让被检查者卧于另一侧再进行检查。

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