血清糖化血红蛋白测定临床最常检测的是哪部分？医学教育网小编为了帮助各位考生更好地备考复习主管护师考试，专门整理了血清糖化血红蛋白测定如下。

糖化血红蛋白是血红蛋白A1（HbA1）与糖类非酶促反应的产物。由于与HbA1所结合的糖类成分不同，又分为HbAla（与磷酰匍匋糖结合）bAIb与果糖结合）、HbAlc（与葡萄糖结合）。其中，HbA1c含量最高，占60%~80%,是临床最常检测的部分。由于糖化过程非常缓慢，其反应速度主要取决于血糖浓度及血糖与Hb的接触时间，且一旦形成，不再解离，故GHb不受血糖浓度暂时波动的影响，是糖尿病监控的重要指标，也有助于糖尿病的诊断。

【参考值】

按GHb占总血红蛋白的百分比计算。

电泳法：5.6%~7.5%

微柱法：

4.1%~6.8%

GHbA1为5%~8%

GHbA1c为3%~6%

【临床意义】

GHb 水平取决于血糖水平、高血糖持续时间，其生成量与血糖浓度成正比。GHb的代谢周期与红细胞寿命基本一致，故GHb水平反映了近2~3个月平均血糖水平。

1、评价糖尿病控制程度 

GHb增高提示近2~3个月来糖尿病控制不良，故GHb的水平可作为糖尿病长期控制程度的监控指标。GHbAlc≥7%是2型糖尿病启动临床冶疗或需要调整治疗方案的重要判断标准。

2、鉴别高血糖性质

糖尿病性高血糖的GHb水平多增高，应激性高血糖则正常。

3、筛检、断糖尿病

HbA,<8%,可排除糖尿病；HbA1>9%时，随增高的程度糖尿病的可能性越大。GHbAlc≥6.5%有助于糖尿病的诊断（美国糖尿病协会2010年诊冶指南），尤其是对于血糖波动较大的患者有独特的诊断意义。

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