编辑推荐
免费资料
医学教育网小编专门整理了高频考点考前速记：2020主管护师考试高频考点-急性脑血管疾病如下，希望对各位主管护师考生备考复习有所帮助。
1.脑血管疾病的病因及发病机制
出血性 | ||
蛛网膜下腔出血 | 最常见病因为先天性脑动脉瘤 | |
缺血性 | 短暂性脑缺血发作 | 小中风，微栓子反复形成，疾病反复发作 |
脑血栓形成 | 动脉硬化是较常见的病因 | |
脑栓塞 | 颅外病变（风心病）→颅内动脉→动脉闭塞→脑缺血+脑软化→偏瘫+意识障碍 |
2.出血性脑血管疾病与缺血性脑血管疾病的区别
缺血性脑血管病 | 出血性脑血管病 | |||
脑血栓形成 | 脑栓塞 | 蛛网膜下腔出血 | ||
发病年龄 | 老年人（60岁以上多见） | 青壮年多见 | 中老年（50～65多见） | 各组年龄组均见，以青壮年多 |
常见病史 | 动脉粥样硬化 | 各种心脏病 | 动脉瘤（先天性、动脉硬化性）血管畸形 | |
TIA史 | 较多见 | 少见 | 少见 | 无 |
起病史状态 | 多在静态时 | 不定，多由静态到动态时 | 多在动态（激动、活动时） | 同左 |
起病缓急 | 较缓（以时、日计） | 最急（以秒、分计） | 急（以分、时计） | 急骤（以分计） |
意识障碍 | 无或轻度 | 少见、短暂 | 多见、持续 | 少见，短暂 |
多无 | 少有 | 多有 | 剧烈 | |
呕吐 | 少见 | 少见 | 多见 | 最多见 |
血压 | 正常或增高 | 多正常 | 明显增高 | 正常或增高 |
瞳孔 | 多正常 | 多正常 | 患侧有时大 | 多正常 |
眼底 | 可见动脉栓塞 | 动脉硬化，可见视网膜出血 | 可见玻璃体膜下出血 | |
偏瘫 | 多见 | 多见 | 多见 | 无 |
脑膜刺激征 | 无 | 无 | 可有 | 明显 |
脑脊液 | 多正常 | 多正常 | 压力增高，含血 | 压力增高、血性 |
CT检查 | 脑内低密度灶 | 脑内低密度灶 | 脑内高密度灶 | 蛛网膜下腔高密度影 |
3.治疗原则
出血性疾病 | 主要措施 | 降低颅内压和控制血压 |
降颅压 | 首选20%甘露醇 | |
对症 | 脱水剂、镇静止痛剂，禁用吗啡与塞替派（抑制呼吸） | |
缺血性疾病 | 主要措施 | 抗凝为主，同时扩血管+改善微循环 |
溶栓 | 脑血栓发病6h内可做 |
4.护理措施
一般护理 | 维持或稳定生命功能、防止再出血及脑疝，心理护理 | |
观察 | 生命体征、意识及瞳孔变化，是否有颅内压增高 | |
休息 | 绝对卧床，发病24～48h内避免搬病人，侧卧位，头稍抬高（防颅内静脉回流，减轻脑水肿） | |
蛛网膜下腔 | 绝对卧床4周，轻柔操作，头置冰袋防止继续出血 | |
平卧位（血液供给脑），头部禁止冷敷（血管收缩→血流↓），防止血压过高或过低 | ||
预防压疮 | 翻身q2h，不能翻身以气垫床预防 | |
预防感染 | ||
补充营养 | 24h内禁食，24h后病情平稳后鼻饲（鼻饲液不超过30℃），取坐位或健侧卧位（健侧在下）进食。输液量1500ml/d左右，注意速度，避免肺水肿 | |
功能锻炼 | 瘫肢保持功能位，行关节按摩及被动运动以免肢体废用 | |
其他 | 生活护理（肢体康复与语言训练同步进行）等 | |
以上就是医学教育网小编整理的2020主管护师考试高频考点-急性脑血管疾病，记得做一下历年经典试题巩固一下：
京公网安备11010802020153号
扫一扫关注
扫一扫立即下载