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2021主管护师考点总结:肝硬化代偿期有什么典型的临床表现特征?

2020-10-22 14:15 医学教育网
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2021主管护师考点总结:肝硬化代偿期有什么典型的临床表现特征?医学教育网小编专门整理如下,希望对各位主管护师考生备考复习有所帮助。

肝硬化代偿期典型表现:

症状轻、无特异性,常以疲乏无力、食欲减退为主要表现,可伴腹胀、恶心、轻微腹泻等。上述症状呈间歇性,劳累或发生其他疾病时症状表现明显,休息或治疗后可缓解。

肝轻度肿大,质变硬,无或轻度压痛,脾轻度肿大。

肝功能减退

全身症状

消瘦乏力、皮肤干枯、面色黝黑(肝病面容)、夜盲(缺乏维生素A所致)

消化道症状

可伴有黄疸,有腹胀、恶心、呕吐,进食脂肪和蛋白质后易引起腹泻

出血和贫血

毛细血管脆性↑、VK缺乏、凝血因子合成↓、PLT质量异常(脾亢)等有关、鼻/牙龈出血

内分泌紊乱

肝对雌激素及醛固酮灭活作用减弱导致。雄激素↓→男性乳房发育;女性月经失调不孕等,肝掌(手掌大鱼际,小鱼际和指端腹侧部红斑)及蜘蛛痣(于上腔V引流区如面、肩、上胸部)

门脉高压症

脾大

脾亢→全血减少(红白板)

侧支循环建立和开放

食管与胃底静脉曲张(最核心)特征性表现→破裂导致上消化道出血

腹壁静脉曲张:曲张V以脐为中心,以脐为中心向上下腹延伸,脐周V明显曲张呈水母头状

痔静脉扩张

腹水

肝硬化失代偿期最突出的表现

门V压力增高(最主要的原因);低蛋白血症;肝淋巴液生成过多;继发性醛固酮和抗利尿激素↑

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