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新生儿缺氧缺血性脑病的常见辅助检查内容以及治疗原则

2020-11-11 15:44 医学教育网
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医学教育网小编为了帮助各位考生更好地备考复习主管护师考试,专门整理了新生儿缺氧缺血性脑病的常见辅助检查内容以及治疗原则如下。

辅助检查:

1.血清肌酸磷酸激酶同工酶(CPKBB):正常值<10U/L,脑组织受损时升高。

2.神经元特异性烯醇化酶(NSE):正常值<6μg/L,神经元受损时此酶活性升高。

3.脑电图 可客观反映脑损害的程度。轻度脑电图正常;中度可见癫痫样波或电压改变;重度脑电图明显异常。

4.头颅B超 对脑室及其周围出血具有较高的特异性。

5.CT扫描 有助于了解水肿范围、颅内出血类型,对预后的判断有一定参考价值,最适合检查时间为生后2~5日。

治疗原则:

本病以支持疗法、控制惊厥和治疗脑水肿为主。

1.支持疗法 给氧、改善通气;纠正酸中毒、低血糖;维持血压稳定。

2.控制惊厥 首选苯巴比妥钠,20mg/kg,于15~30分钟静脉滴入。肝功能不全者改用苯妥英钠,顽固性抽搐者加用地西泮或水合氯醛。

3.治疗脑水肿 控制入量,可用呋塞米(速尿)静脉推注,严重者可用20%甘露醇。

4.亚低温治疗 采用人工诱导方法将体温下降2~4℃,减少脑组织的基础代谢,保护神经细胞。降温的方式:全身性或选择性头部降温,前者易出现新生儿硬肿症。目前亚低温治疗HIE,仅适用于足月儿。

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