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小儿口腔炎有哪些常见临床类型?临床表现如何区分?

2020-12-31 17:07 医学教育网
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小儿口腔炎有哪些常见临床类型?临床表现如何区分?为了帮助各位主管护师考生更好地备考复习,医学教育网小编专门整理如下:

(1)疱疹性口腔炎(单纯疱疹病毒感染):

多见于1~3岁小儿,全年均可发病,无季节性,传染性强,可在托幼机构小流行。局部表现为口腔黏膜(牙龈、舌、唇、颊黏膜,有时累及上腭及咽部)早期呈散在或成簇的小水疱,水疱很快破溃形成溃疡,溃疡面覆盖黄白色膜样渗出物,周围绕以红晕。小溃疡可融合成较大的溃疡。全身表现有拒食、流涎、哭闹、烦躁、发热(低热或高热38~40℃)、颌下淋巴结肿大。病程长,发热可持续5~7天,溃疡10~14天愈合。

(2)溃疡性口腔炎(链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等感染):

多见于婴幼儿,常发生于急性感染、长期腹泻等抵抗力下降时,口腔不洁有利于细菌繁殖而致病。局部表现为初起时口腔黏膜(各部位都可发生)充血、水肿,继而形成大小不等的糜烂面或浅溃疡,散在或融合成片,表面有纤维性炎性渗出物形成的灰白色假膜,易拭去,但遗留溢血的创面。全身表现为患儿哭闹、烦躁、拒食、流涎,常有发热,体温可达39~40℃,颌下淋巴结肿大。

(3)鹅口疮(白色念珠菌感染):

又称雪口病,多见于新生儿和营养不良、腹泻、长期应用抗生素或激素患儿,使用不洁奶具或出生时经产道均可感染。局部表现为口腔黏膜出现白色乳凝块样物,呈点状或小片状,可融合成大片,不易擦去,周围无炎症反应,强行拭去可见充血性创面。患处不痛,不流涎。轻者无全身症状。严重者可累及消化道或呼吸道,引起真菌性肠炎或真菌性肺炎。

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