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房间隔缺损的临床表现特点以及治疗原则-主管护师考点总结

2021-02-24 13:09 医学教育网
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复习啦!今天要跟大家分享的是主管护师考试历年高频考点:房间隔缺损的临床表现特点以及治疗原则,快来看看你掌握了没?

临床表现特点:

房间隔缺损的临床表现随缺损的大小而不同。缺损小者可无症状,仅在体检时发现胸骨左缘第2~3肋间有收缩期杂音,婴儿和儿童期多无症状。缺损大者,由于体循环血量减少而表现为气促、乏力和影响生长发育,当哭闹、患肺炎或心力衰竭时,右心房压力可超过左心房,出现暂时性青紫。查体可见体格发育落后、消瘦,心前区隆起,心尖搏动弥散,心浊音界扩大,胸骨左缘2~3肋间可闻见Ⅱ~Ⅲ级收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣区第二音增强或亢进,并呈固定分裂。

临床治疗原则:

(1)内科治疗:

导管介入堵闭术堵闭ASD。

①适应证:二孔型ASD年龄≥3岁,直径≥5mm,≤36mm;不合并必须外科手术的其他心脏畸形。

②禁忌证:活动性感染性心内膜炎;出血性疾病;重度肺动脉高压导致右向左分流。

(2)外科治疗:

一孔型。ASD及静脉窦型ASD,一般外科手术治疗,一旦出现艾森曼格综合征即为手术和介入治疗禁忌证。

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