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法洛四联症发病特点|发病机制|辅助检查-主管护师每日备考

2021-02-27 08:49 医学教育网
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医学教育网小编为了帮助各位考生更好地备考复习主管护师考试,专门整理法洛四联症发病特点|发病机制|辅助检查如下。

发病特点:

法洛四联症是一种常见的发绀型先天性心脏病。约占先心病的10%~14%。以肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚为主要临床特征。其中以肺动脉狭窄为主要畸形。

发病机制:

肺动脉狭窄,血液进入肺循环受阻,引起右心室代偿性增厚,右心室压力相对较高;右心室压力与左心室相似,此时,右心室血液大部分进入主动脉。

由于主动脉跨于两心室之上,主动脉除接受左心室血液外,还直接接受部分右心室的静脉血液,输送到全身各部,因而出现青紫。同时肺动脉狭窄,肺循环进行气体交换的血流减少,加重青紫程度。由于进入肺动脉的血流减少,增粗的支气管动脉与肺血管之间形成侧支循环。

动脉导管未关闭前,肺循环血流减少的程度较轻,青紫可不明显。随着动脉导管关闭和漏斗部狭窄逐渐加重,青紫日益明显,出现杵状指(趾),红细胞代偿性增多。

辅助检查:

(1)血液检查:血红蛋白、红细胞计数、血细胞比容均升高。动脉血氧分压降低,动脉血氧饱和度低于正常。

(2)X线检查:心影呈“靴型”,肺血减少,肺野清晰。

(3)心电图:电轴右偏,右室肥厚,右房肥大。

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