医学教育网小编专门整理了肺结核护理（附经典习题）-2021主管护师考试考点预测如下，希望对各位2021主管护师考生备考复习有所帮助。

肺结核护理考点：

1.病原体——属分枝杆菌，染色具有抗酸性。

2.传染源——排菌肺结核病人。

3.传染性——对外界抵抗力较强，在阴湿处能生存5个月以上；但在烈日暴晒下2小时或煮沸5分钟能被杀死，70%乙醇接触2分钟，亦可杀菌。

4.传播途径——呼吸道传播，也可通过污染的食物或食具感染。

5.症状、体征：

症状	全身症状	午后低热、盗汗、乏力、食欲不振、体重下降等
	呼吸系统	咳嗽——干咳为主，或少黏液痰、咯血、胸痛及呼吸困难。临床上引起咯血最常见原因是肺结核。 胸痛——为结核性胸膜炎首发或主要症状
体征	听诊	肺结核好发肺尖，在肩胛间区及锁骨上下部咳嗽后闻及湿啰音有重要意义。呼吸音减弱
	触诊	可有患侧呼吸运动减弱，语颤增强，慢性纤维空洞型肺结核气管向患侧移位
	叩诊	呈浊音

6.X线——早期诊断肺结核的主要方法。

7.痰结核杆菌检查——痰中找到结核杆菌是诊断肺结核病的最可靠的依据。

8.PPD实验：

硬结直径	反应
＜5mm	阴性
5～9mm	一般阳性
10～19mm	中度阳性
≥20mm或＜20mm（水泡或坏死）	强阳性

3岁以下强阳性反应者，应视为有新近感染的活动性结核病，须予治疗。

9.治疗：

（1）化疗原则——早期、联合、适量、规律和全程治疗。

杀菌剂——异烟肼、利福平、链霉素和吡嗪酰胺；抑菌剂——对氨水杨酸、乙胺丁醇、氨硫脲、卡那霉素等。

（2）大量咯血必须积极治疗，止血药物——首选垂体后叶素，妊娠、高血压、冠心病患者禁用。年老体弱、肺功能不全者要慎用镇咳药，以免抑制咳嗽引起窒息。

（3）胸穿——每次抽液＜1L，以防抽液过多可使纵隔复位太快，引起循环障碍。

10.护理措施：

（1）做好隔离——吐痰后在纸上焚烧，接种卡介苗。儿童新近转（＋），结核菌素实验（＋）且与患者密切接触史者可服用异烟肼预防。

（2）注意休息，有高热等明显中毒症状及咯血者应卧床休息，给予高热量、高蛋白、高纤维素饮食。

（3）药物不良反应

链霉素——耳聋和肾功能损害；

对氨基水杨酸——胃肠道刺激、变态反应；

异烟肼——周围神经炎、中毒性反应；

乙胺丁醇——球后视神经炎。

（4）咯血的护理

一般护理——患侧卧位休息，利于健侧通气，防止扩散；

垂体后叶素，速度勿过快；

大咯血者暂禁食，小咯血进流食。

肺结核护理练习题：

1.链霉素的主要不良反应是？

A.黄疸

B.周围神经炎

C.胃肠道反应

D.球后视神经炎

E.耳聋

【正确答案】E

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