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主管护师考点:急性心衰的治疗原则

2021-10-20 17:05 医学教育网
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1.体位 取坐位,双腿下垂,减少静脉回心血量。

2.镇静 吗啡3〜5mg静脉推注3分钟内推完,必要时可重复。吗啡不仅可以使病人镇静,减少躁动带来的额外心脏负担,同时也具有舒张静脉和小动脉的功能,以减轻心脏的负荷。

3.吸氧 高流量吸氧。

4.减少心脏负荷 快速利尿,如静脉注射速尿20〜40mg。应用血管扩张剂,如硝普钠或硝酸甘油,如有血压低者,可与多巴胺或多巴酚丁胺合用。

5.强心药 快速洋地黄制剂如毛花甘C(西地兰)适用于有快速心房颤动伴急性左心衰竭者,禁用于重度二尖瓣狭窄伴窦性心律者。如病人近1〜2周内曾用过洋地黄制剂应小心中毒。

6.平喘 氨茶碱0.25mg稀释后缓慢静脉推注,除了可以解除支气管痉挛,还可直接兴奋心肌,并可扩张外周静脉和利尿。

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