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水中毒的临床表现与治疗要点

2020-04-13 14:12 来源:医学教育网
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为了帮助各位主管护师考生更好地备考复习,医学教育网小编专门整理了水中毒的临床表现与治疗要点如下:

(一)临床表现

水过多,首先引起细胞外液水多、钠低,出现低渗。当水进入细胞内,引起细胞水肿、低渗,导致细胞代谢障碍。

1.急性水中毒

发病急骤,主要是脑水肿,引起颅内压增高,表现为头痛、呕吐、躁动、昏迷等神经、精神症状。如发生脑疝,则出现相应的表现。

2.慢性水中毒

往往被原发病的表现所掩盖,可出现软弱无力、恶心、呕吐、嗜睡、泪液和口水增多、体重明显增加等。

(二)治疗要点

1.治疗原发病 

如治疗肾衰竭、心功能不全等。对肾衰竭病人进行透析治疗。

2.限制水的入量 

一般水的入量控制在700~1000ml/d.程度轻者经限制水入量,逐渐排出体内水分,即可得到缓解。

3.脱水利尿 

较重者,除限水之外,须应用脱水利尿剂,常用20%甘露醇和速尿,可减轻脑细胞水肿和加速水的排出。

4.静脉输注高渗盐水 

高渗盐水可纠正低渗和缓解细胞水肿,可用3%~5%氯化钠溶液。

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