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如何快速识别急性心力衰竭?

2025-05-07 21:02 来源:正保医学教育网
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急性心力衰竭是一种紧急情况,需要迅速识别和处理。以下是几个关键点帮助您快速识别急性心力衰竭:
1. 临床表现:患者可能会出现呼吸困难(尤其是在平躺时加重),端坐呼吸,夜间阵发性呼吸困难,咳嗽伴有白色或粉红色泡沫痰等。严重的病例中,患者可能出现突然的心跳加快、血压下降和意识障碍。
2. 心脏体征:听诊可发现心脏杂音或奔马律,这可能是由于瓣膜功能异常或者心肌收缩力减弱所致。
3. 肺部体征:肺水肿是急性左心衰竭的主要特征之一。在体检时可能会听到双侧下肺野的湿性啰音(细小水泡音)和/或哮鸣音。
4. 水肿:患者可能有下肢凹陷性水肿,严重者可出现全身性水肿。
5. 实验室检查与辅助诊断:
   - 心电图:可以显示心律失常、ST-T改变等异常。
   - 胸部X线片:可见肺淤血或肺水肿的表现,心脏轮廓可能扩大。
   - 血液检测:如BNP(脑钠肽)水平升高可作为急性心力衰竭的重要标志之一。

6. 既往病史:了解患者是否患有高血压、冠状动脉疾病、糖尿病等慢性疾病,以及是否有近期的心脏手术或感染等情况,这些都可能是导致急性心力衰竭的诱因。

当遇到疑似病例时,应立即进行初步评估,并尽快启动相应的治疗措施。同时,密切监测患者的病情变化,及时调整治疗方案。

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