类风湿性关节炎（Rheumatoid Arthritis, RA）是一种以慢性、对称性多关节炎症为主要特征的自身免疫性疾病。它可影响任何年龄的人，但在儿童中相对少见，当发生于16岁以下儿童时，我们通常称之为幼年型类风湿性关节炎或幼年特发性关节炎（Juvenile Idiopathic Arthritis, JIA）。以下是RA的主要临床表现：
1. 关节症状：最常见的是晨僵和关节疼痛、肿胀。这些症状往往在早晨起床后最为明显，活动一段时间后会有所缓解。受累的关节通常是双手的小关节（如指间关节）、腕关节以及足部小关节等。
2. 对称性分布：RA的一个显著特点是双侧对称性的关节受累，即如果一侧的手指有关节炎表现，则另一侧相同位置的手指也常常出现类似的问题。
3. 持久性和进展性：未经治疗的RA可能导致持续数周至数月的症状，并且随着时间推移而逐渐加重，最终可能引起关节功能障碍和畸形。
4. 全身症状：除了局部的关节问题外，部分患者还可能出现疲劳、发热、体重下降等非特异性全身症状。在儿童中，高热可能是其主要表现之一，这被称为Still病或系统性JIA。
5. 额外关节的表现：RA也可能影响到眼睛（如葡萄膜炎）、肺部（如间质性肺炎）和心脏等多个器官系统。

对于儿科主管护师来说，在日常工作中遇到疑似RA患儿时，需要密切观察上述典型症状，并及时转诊至风湿免疫科医师处进行进一步诊断与治疗。同时也要关注患者的心理状态和社会适应情况，提供全面的支持与护理。