在家庭中为患者更换敷料是一项重要的护理工作，需要严格遵守无菌技术和操作规范，以避免感染和其他并发症。以下是几个关键步骤和注意事项：
1. 准备阶段：确保双手清洁，并佩戴好一次性手套。准备所需的材料如消毒液、棉球或纱布、新的敷料等。
2. 评估伤口情况：在更换前先观察伤口的颜色、分泌物性质及量，以及周围皮肤的状态，如有异常应及时联系医生。
3. 清洁伤口：使用生理盐水或者医生推荐的清洁剂轻轻清洗伤口表面和周边区域。注意不要用力擦拭，以免损伤新生组织或造成疼痛。
4. 移除旧敷料：如果旧敷料与伤口粘连，则应先用消毒液湿润后再慢慢揭下，避免拉扯导致伤害。
5. 消毒处理：使用碘伏等消毒剂对伤口及其周围进行彻底消毒。等待干燥后方可贴上新敷料。
6. 贴新敷料：根据伤口大小选择合适的敷料，并确保其覆盖整个创面及周边清洁区。对于特殊类型的伤口，可能需要按照医生的指示采用特定的方法来固定敷料。
7. 记录与观察：更换完毕后记录下换药时间、使用的材料以及伤口的状态变化等信息。同时密切关注患者是否有不适反应或其他异常情况出现，并及时向专业医护人员报告。
8. 废弃物处理：所有使用过的物品应按照医疗垃圾的标准进行妥善处置，防止交叉感染。
9. 教育指导：对于需要长期在家护理的病人及其家属，护士还应当提供必要的教育和培训，确保他们能够正确地执行伤口护理任务。

请记住，在任何情况下都应遵循医生的具体指示，并保持与专业医护人员的良好沟通。