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二尖瓣关闭不全主要由哪些因素引起?

2026-01-22 11:20 来源:正保医学教育网
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二尖瓣关闭不全是心脏疾病中的一种,指的是在心室收缩时,二尖瓣不能完全闭合,导致血液从左心室反流回左心房。这种情况可能由多种因素引起,主要包括:
1. 风湿性心脏病:这是最常见的原因之一,在我国尤其如此。风湿热可以损伤心脏的瓣膜,尤其是二尖瓣,造成瓣膜变形、硬化或粘连,从而影响其正常关闭功能。
2. 退行性病变:随着年龄增长,心脏瓣膜组织可能会逐渐老化和磨损,导致瓣膜结构异常,如钙化等,进而引发关闭不全。
3. 心肌梗死:心肌梗死后可能导致乳头肌或腱索损伤,影响二尖瓣的正常工作。特别是下壁心肌梗死更容易累及到这些结构。
4. 感染性心内膜炎:细菌、真菌等微生物感染可直接破坏瓣叶及其支持结构,引起急性或者慢性关闭不全。
5. 先天性心脏病:某些先天性的缺陷也可能导致二尖瓣发育不良或畸形,从而影响其功能。
6. 心脏扩大:如扩张型心肌病等情况会导致心脏腔室增大,使得二尖瓣环扩张,造成相对性的关闭不全。
7. 肿瘤或其他占位性病变:当肿瘤压迫或者侵犯到二尖瓣区域时,也可能会引起该部位的功能障碍。

以上就是导致二尖瓣关闭不全的主要因素。在实际临床工作中,需要结合患者的具体病史、体征以及辅助检查结果来综合判断病因,并制定相应的治疗方案。

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