肋骨骨折的发病特点是什么？治疗原则是什么？测试题来了！医学教育网小编为了帮助各位考生更好地备考复习主管护师考试，专门整理如下。

好发部位：第4～7肋骨。

发病特点：多根、多处骨折会出现反常呼吸运动。

（1）吸气时，胸腔内负压增高，软化区向内凹陷。

（2）呼气时，胸腔内负压减低，该部胸壁向外凸出，又称连枷胸。

治疗原则：

闭合性单根单处肋骨骨折	止痛，固定，防治并发症
闭合性多根多处肋骨骨折	固定胸壁急救措施：（用坚硬的垫子或手掌施压于胸壁软化部位）	小范围——包扎固定
		大范围——牵引固定
		错位较大的——内固定
开放性的肋骨骨折	清创，预防感染

测试题：

 1.肋骨骨折最易发生在？

A.第1～2肋

B.第2～3肋

C.第4～7肋

D.第8～10肋

E.第11～12肋

【正确答案】C

【答案解析】第1～3肋骨较短，且有锁骨、肩胛骨和肌肉保护，较少发生骨折。第8～10肋骨虽较长，但前端以肋软骨与胸骨相连，形成肋弓弹性较大，不易骨折。第11～12肋骨前端游离，也不易折断。第4～7肋骨较长且固定，最易折断。

 2.多根肋骨多处骨折发生胸壁软化后，急救方法是？

A.止痛

B.吸氧

C.肋骨牵引固定

D.应用胸腔闭式引流

E.加压包扎固定胸壁

【正确答案】E

【答案解析】胸壁软化和反常呼吸的患者必须作紧急处理，以固定骨性胸廓，恢复和维持胸壁的稳定性，解除和缓解呼吸功能和血液循环功能紊乱，最常见的方法是数层厚敷料（消毒棉垫）垫压在浮动的胸壁处，并用胸带加压包扎，以减轻反常呼吸及由此引起的生理功能紊乱。

 3.患者，女性，25岁。车祸导致胸部损伤，多根肋骨多处骨折，急诊入院。查体：吸气时，胸壁内陷；呼气时，该区胸壁向外鼓出的原因是？

A.胸壁软化

B.肺气肿

C.血胸

D.肋间神经损伤

E.肋骨骨折处刺破胸腔

【正确答案】A

【答案解析】相邻多根、多处骨折因前后端失去支撑，使该部胸廓软化，产生反常呼吸运动，即吸气时，胸腔内负压增高，软化区向内凹陷；呼气时，胸腔内负压减低，该部胸壁向外凸出，又称连枷胸。

 4.患者男性，52岁。骑车过程中与货车相撞，急诊送医。患者神清，呼吸困难，检查后诊断为多根多处肋骨骨折。该患者的病理生理改变不可能的是？

A.纵隔扑动

B.回心血量下降

C.反常呼吸运动

D.胸膜腔负压消失

E.缺氧、二氧化碳潴留

【正确答案】D

【答案解析】多根、多处肋骨骨折，特别是前侧局部胸壁可因失去完整肋骨的支撑而软化，产生反常呼吸运动，即吸气时，软化区的胸壁内陷；呼气时，该区胸壁向外鼓出；此类胸廓称为连枷胸。若软化区范围较广泛，在呼吸时两侧胸膜腔内压力不平衡，可使纵隔左右扑动，影响气体交换和静脉血液回流，导致缺氧和二氧化碳潴留，严重者可发生呼吸和循环衰竭。多根、多处肋骨骨折的患者胸膜腔负压不会消失。

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