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2022年主管护师考试必备考点(41-50)

2022-05-18 17:05 医学教育网
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为了帮助各位2022主管护师考生备考复习,医学教育网小编搜集整理了“2022年主管护师考试必备考点(41-50)”,希望对各位2022主管护师考生有所帮助。

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【考点41】水和钠代谢紊乱的病因

(1)等渗性缺水(血清钠大致正常):①消化液急性丧失,如大量呕吐和肠瘘、肠梗阻等;②体液急性丧失,如急性腹膜炎、大面积烧伤早期。

(2)低渗性缺水(失水<失钠):血清钠<135mmol/L。①消化液持续性丢失,如反复呕吐、腹泻或创面渗液。②水和大量GS摄入造成细胞外液稀释。③长期使用排钠利尿剂。

(3)高渗性缺水(失水>失钠):血清钠>150mmol/L。①水摄入不足,如长期禁食。②水丧失过多,如大面积烧伤糖尿病高渗利尿等。

(4)水中毒:①肾衰竭;输液过多或摄水过多;②抗利尿激素分泌过多。

【考点43】甲状腺术后神经损伤

喉上神经损伤内支感觉支,饮水呛咳
外支运动支,声调降低
喉返神经损伤一侧声嘶
双侧失音、呼吸困难、窒息

【考点44】乳腺癌早期临床表现:无痛小肿块,质硬不光滑,分界不清,不易推动。

体征机制
酒窝征肿块累及Cooper韧带,使其收缩致肿瘤表皮肤凹陷
乳头内陷乳头深部肿块累及乳管,把乳头牵向一侧
“橘皮样”改变癌细胞堵塞皮下淋巴管→淋巴回流受阻→真皮水肿

【考点47】腹腔穿刺抽液或腹腔灌洗液的性质

穿刺液性质提示疾病
A.草绿色透明腹水结核性腹膜炎
B.黄色、浑浊、含胆汁、无臭味胃十二指肠穿孔
C.含食物残渣饱食后穿孔
D.血性、胰淀粉酶含量高急性重症胰腺炎
E.稀薄、脓性,略有臭味急性阑尾炎穿孔
F.血性、臭味重绞窄性肠梗阻
G.不凝血腹腔内出血

【考点48】腹腔脓肿对比


膈下脓肿(右膈下脓肿多见)盆腔脓肿
病因平卧时左膈下间隙处于较低位盆腔处于腹腔最低位,脓液积聚
全身弛张热+脉率快全身中毒轻
局部呃逆(刺激膈肌)+脓肿部位持续钝痛直肠或膀胱刺激症状+指诊可触及波动感肿块
影像X线患侧膈肌升高
肋膈角模糊,或胸腔积液
B超可明确位置
血象WBC及N比例增高同左
治疗穿刺或手术引流脓肿较小者非手术配合物理治疗;较大者切开引流

【考点49】胃壁粘膜层细胞

胃黏膜腺体细胞主细胞胃蛋白酶和凝乳酶原
壁细胞盐酸和抗贫血因子
黏液细胞碱性黏液,保护黏膜,对抗胃酸腐蚀
G细胞胃窦部,促胃液素

【考点50】胃大部切除术

【考点50】胃大部切除术

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