医学教育网中级主管护师：《答疑周刊》2017年第22期：

1.【问题】杵状指主要发生于哪种疾病？

【解答】杵状指发病机理：肢体末端慢性缺氧、代谢障碍、中毒性损伤。

杵状指见于多种情况，包括青紫性先天性心脏病和许多肺部疾病。偶尔也可以是先天性的且不伴任何疾病。

在肺部疾病中，杵状指最常见于肺部肿瘤和慢性脓毒性疾病（如支气管扩张症和肺脓肿）、肺内分流（如动静脉瘘）也可引起杵状指。

伴有杵状指的肿瘤通常是恶性的，但也曾有报道肺或胸膜良性纤维瘤伴有杵状指。

杵状指不常见于慢性阻塞性肺病或慢性肺结核的病人，如果这类病人出现杵状指，应怀疑肿瘤。杵状指也可能是是由于梅毒引起。

3.【问题】β2受体激动剂和β受体阻滞剂区别，还有代表药物是什么？

【解答】β2受体激动剂其通过兴奋气道平滑肌和肥大细胞膜表面的β2受体，舒张气道平滑肌、减少肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒及其介质的释放、降低微血管的通透性、增加气道上皮纤毛的摆动等缓解哮喘症状。此类药物较多，可分为短效（作用维持4～6小时）和长效（维持12h）β2受体激动剂。后者又可分为速效（数分钟起效）和缓慢起效（半小时起效）两种。如沙丁胺醇、特布他林、丙卡特罗片等。β受体阻滞剂是能选择性的与β肾上腺素受体结合、拮抗神经递质和儿茶酚胺对β受体的激动作用的一种药物类型。美托洛尔（倍他乐克）、阿替洛尔（氨酰心安）、比索洛尔（康忻）等。

4.【问题】甲亢和甲减如何区分？

【解答】一种是甲状腺素分泌太少，一种是甲状腺素分泌的太多。甲状腺功能减退主要是由于机体内的甲状腺激素分泌不足而致的代谢减缓。主要表现为怕冷，记忆力减退，体重增加，以及全身浮肿等。甲亢是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋，引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。区分甲状腺功能亢进，和甲状腺功能减退，看化验甲状腺功能，根据T3，T4，TSH数值也可以诊断。

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