1.【问题】第一心音增强见于什么病？它的发生机理是什么？

【解答】第一心音增强可见于：

①二尖瓣狭窄时心室充盈减少，心室开始收缩时二尖瓣位置低垂，瓣叶需经过较长距离到达闭合位置，振动幅度增大，致第一心音增强。其次，由于瓣口狭窄，左心室充盈减少，收缩时间缩短；左心室内压迅速上升，二尖瓣关闭速度加快，振动增大，使第一心音增强。此时增强的第一心音音调高而清脆，称之为“拍击性”第一心音。但若瓣叶显著增厚、僵硬或纤维化、钙化时，瓣膜活动明显受限，则第一心音反而减弱。

②P-R间期缩短时，左心室充盈减少，瓣膜位置低，使第一心音增强。

③心动过速或心室收缩力加强时，如运动、发热、甲状腺功能亢进症等，舒张期变短、充盈不足，瓣膜在舒张晚期处于低垂状态，致第一心音增强。

4.【问题】良性及恶性肿瘤之间最根本的区别在于？

【解答】良性及恶性肿瘤之间最根本的区别在于：良性肿瘤细胞分化程度高，它与正常组织细胞虽不完全一样，但近似之处颇多。如纤维瘤细胞与正常的纤维细胞就较近似。恶性肿瘤的细胞分化程度低与正常的组织细胞差异大，很像幼稚细胞的胚胎细胞。

5.【问题】卵巢功能减退跟子宫脱垂有什么关系？

【解答】卵巢功能减退临床上常可见绝经后的妇女发生子宫脱垂，这与绝经期妇女卵巢功能减退有关。绝经后雌激素减少或缺乏，子宫的支持组织产生退行性变，变得薄弱、松弛甚至萎缩，加之老年妇女肌张力下降，从而发生子宫脱垂，有时甚至伴尿道脱垂及压力性尿失禁。

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医学教育网中级主管护师：《答疑周刊》2018年第09期.doc