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针对肾综合征出血热患者的诊断方法

2019-04-25 13:57 医学教育网
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医学教育网小编专门整理了针对肾综合征出血热患者的诊断方法如下,希望对各位主管护师考生备考复习有所帮助。

1.流行病学

注意流行情况,病前1~2月内在流行季节、疫源地区旅居史,与鼠、螨接触史。

2.病史

有无高热、头痛、腰痛、眼眶痛(即“三痛”)、烦渴、恶心、呕吐及神志迟钝等症状,有无典型的五期过程,(即发热期、低血压期、少尿期、多尿期和恢复期)。

3.体检

应注意血压,有无面、颈、上胸潮红(即“三红”)、酒醉面貌,有无球结膜红、咽红、舌红、眼睑及球结膜水肿,有无腋下、上腭结膜及躯干小出血点、休克和意识障碍现象。

4.检验

血常规,血小板计数。注意异常淋巴细胞与计数,1/d.发热期每日多次检查尿蛋白;阳性时,注意蛋白、血细胞、管型及膜状物等变化。作好血型、肝肾功能检查。少尿期连续观察尿素氮、血红蛋白动态变化、HCO3含量、及钾、钠等电解质测定,必要时检测DIC指标及补体。

5.特异性诊断

留早期血清作特异性IgG与IgM间接免疫荧光等试验。有条件者可用直接免疫荧光法测病毒抗原,尿查抗原、抗体。可疑新疫情出现时,应留早期血液或痰等有关标本作病毒分离;并留双份血清检测特异性抗体。死亡患者取肾、肺等组织分离病毒。

6.特殊检查

必要时作心电图、脑电图、脑脊液检查、血气分析、肝功能或胸部X线等检查。

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