损伤病-主管护师考试辅导知识点：

致伤因素作用于机体，引起组织结构完整性破坏和功能障碍统称为损伤。

（一）病因与发病机制：

①机械性损伤：即创伤，由锐器切割或刺戳、钝器撞击、重物挤压、摔跤、火器等因素造成，是最常见的致伤因素。

②物理性损伤：由高温、冷冻、电流、激光、放射线等因素造成。

③化学性损伤：由强酸、强碱、毒气等因素造成。

④生物性损伤：由动物如毒蛇、犬、猫、昆虫等咬、抓、蜇造成的损伤。

（二）创伤分类：

1、闭合性创伤受伤部位皮肤、粘膜保持完整无开放性伤口者，可伴有深部器官损伤。

①挫伤：即钝力碰撞、挫压、挤捏等可引起皮下软组织损伤，最常见表现为局部肿胀、触痛、皮肤红或青紫。

②扭伤：外力作用使关节超过正常的活动范围，造成关节囊、韧带、肌腱等组织撕裂破坏。

③挤压伤：肢体或躯干肌肉丰富部位较长时间受钝力挤压，严重时肌肉组织广泛缺血、坏死、变性，随之坏死组织的分解产物吸收，可发生挤压综合征，出现高钾血症和急性肾衰竭。

④爆震伤（冲击伤）：爆炸产生的强烈冲击波可对胸腹部等脏器造成损伤，伤者体表无明显损伤，但胸、腹腔内脏器或鼓膜可发生出血、破裂或水肿等。

2、开放性创伤受伤部位皮肤、粘膜完整性遭受破坏，深部组织与外界相通者。

①擦伤：粗糙物擦过皮肤，引起皮肤表层组织的破损。

②刺伤：尖锐器物刺入组织引起的损伤，伤口深而细小，可导致深部组织和器官损伤，易发生感染。

③切割伤：由锐利器械切割组织而造成的损伤。

④裂伤：钝器打击所致皮肤和皮下组织断裂，创缘多不整齐，周围组织破坏较重。

⑤撕脱伤：暴力的卷拉或撕扯造成皮肤、皮下组织、肌肉、肌腱等组织的剥脱。

⑥火器伤：是弹片或枪弹造成的创伤，可能发生贯通伤（有入口和出口者）医学|教育网收集整理，也可能导致盲管伤（只有入口而无出口者），伤后坏死组织多，易感染。