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医学教育网中级主管护师《答疑周刊》2016年第14期

2016-03-18 16:52 医学教育网
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医学教育网中级主管护师《答疑周刊》2016年第14期

【内科护理学】

【学员提问】什么是特异性主动免疫和被动免疫?

【答案】特异性主动免疫疗法,也称为生物免疫疗法中的细胞治疗技术。特异性主动免疫疗法以细胞靶向性治疗的高度特异性,针对患者自身感染病毒的类型,实现了真正的个性化治疗。

被动免疫是机体通过获得外源性免疫效应分子(如抗体等)或免疫效应细胞而获得相应免疫力。机体被动接受抗体、致敏淋巴细胞或其产物所获得的特异性免疫能力。它与主动产生的自动免疫不同,其特点是效应快,不需经过潜伏期,一经输入,立即可获得免疫力。但维持时间短。按照获得方式的不同,可分为天然被动免疫和人工被动免疫。前者是人或动物在天然情况下被动获得的免疫力。例如,母体内的抗体可经胎盘或乳汁传给胎儿,使胎儿获得一定的免疫力。后者是用人工方法给人或动物直接输入免疫物质(如抗毒素、丙种球蛋白、抗菌血清、抗病毒血清)而获得免疫力。这种免疫力效应快,但维持时间短。一般用于治疗,或在特殊情况下用于紧急预防。输入致敏的T细胞也可使机体被动获得免疫力,这叫做继承免疫,维持的时间比较长,已试用于结核、麻风、某些病毒性和真菌性感染、红斑狼疮、恶性肿瘤和免疫缺陷病的治疗。

【外科护理学】

【学员提问】如何检测结石成份?

【答案】不同结石有不同表现。比如:草酸钙结石,非常的坚硬且不容易碎,在X线片上显影是呈现一种高密度点状或者块状物。所以,根据这种情况,我们可以用他在影像学上的特点来进行检查。另外,其区分的主要特点是成分,当然也可以通过尿检来进行检查结石的类型。

一、酸性结石:

(1)草酸盐结石:多从食物中生成,部分也可由内生机制生成。饮食应禁食含草酸高的蔬菜,如菠菜、苋菜、蕹菜、青蒜、洋葱、茭白、各种笋类等。患此类结石病人要多饮水。

(2)尿酸盐结石:是由高尿酸血症引起,故应禁食含嘌呤高的食物,如动物内脏、浓肉汤、蘑菇、豌豆、龙须菜、沙丁鱼、凤尾鱼、鱼子等。应多食蔬菜水果,多饮水降低尿酸浓度。

(3)胱氨酸结石:注意限制蛋氨酸及酸性食物(动物食物)多食碱性食物(植物性食品)使尿液呈碱性并大量饮水。

二、碱性结石

(1)磷酸铵镁结石:以女性多见,尿路感染的病人较多,其不能透过X线。应限制蛋白的摄入量,要增加新鲜水果和蔬菜的食量。

(2)磷酸钙结石:应多食用酸性食物,同时限制含钙高的食物。成酸性食物如畜禽肉类、鱼虾类、蛋类、谷物花生等。

【妇科护理学】

【学员提问】测量骨盆3个平面的内容及正常值是什么?

【解析】

骨 盆  测 量  正常值(cm) 

骨盆入口平面 
骨盆入口前后径
入口横径
入口斜径 
11
13
12.75 
中骨盆平面  中骨盆前后径
坐骨棘间径 
11.5
10 


出口平面 
出口前后径
出口横径:也称坐骨结节间径
出口前矢状径
出口后矢状径 
11.5
9

6
9 
【儿科护理学】

【学员提问】apgar评分内容包括什么?

【解析】

体征  出生后1min内 
   0分  1分  2分 
心率(次/人)  0  <100  >100 
呼吸  无  呼吸浅表、哭声弱  呼吸佳、哭声响 
肌张力  松弛  四肢屈曲  四肢活动好 
吸清咽部黏液后弹足底或导管插鼻反应 
无反应 

有些动作 

反应好 
皮肤颜色  紫或白  躯干红、四肢紫  全身红 

医学教育网中级主管护师《答疑周刊》2016年第14期(word版下载) 

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