问题索引：

1.【问题】关于抗病毒药各自的特点，老师，能否帮忙总结？

2.【问题】关于抗病毒药的一个综合分析题，如下题，希望老师帮忙解答。

3.【问题】WH0癌症疼痛三阶梯治疗基本原则，能否总结一下。

具体解答：

1.【问题】关于抗病毒药各自的特点，老师，能否帮忙总结？

【解答】总结如下[医学教育网原创]：

2.【问题】关于抗病毒药的一个综合分析题，如下题，希望老师帮忙解答。

【解答】患者，男性，36岁。有吸毒史，化验显示CD4+T淋巴细胞计数102个/μl，HIV（+），被确诊为艾滋病患者[医学教育网原创]。

1.对于该患者应给予的药物是

A.齐多夫定+拉米夫定+阿巴卡韦

B.拉米夫定+阿巴卡韦+克拉霉素

C.阿巴卡韦+干扰素+金刚烷胺

D.齐多夫定+拉米夫定+利福平

E.齐多夫定+阿巴卡韦+阿糖胞苷

【正确答案】 A

【答案解析】 治疗艾滋病主张联合用药疗法(鸡尾酒治疗法)，可显著提高疗效，延缓人免疫缺陷病毒(HIV)耐药性产生，并减轻药物的毒性反应。一般采用三联疗法，如齐多夫定与拉米夫定和阿波卡韦合用，或齐多夫定与拉米夫定和蛋白酶抑制药合用。

2.如果用药过程中又与阿昔洛韦合用，可产生

A.严重嗜睡

B.严重骨髓抑制

C.严重肝损害

D.严重呕吐

E.严重粒细胞减少

【正确答案】 A

【答案解析】 合用阿昔洛韦，有可能产生嗜睡现象。

3.【问题】WH0癌症疼痛三阶梯治疗基本原则，能否总结一下。

【解答】癌症疼痛治疗有五项基本原则：

1.首选无创途径 [医学教育网原创]

2.按阶梯给药 指镇痛药物的选择应依疼痛程度，由轻到重选择不同强度的镇痛药物[医学教育网原创]。

轻度疼痛：首选第一阶梯非甾体类抗炎药，以阿司匹林为代表；

中度疼痛：选弱阿片类药物，以可待因为代表，可合用非箔体类抗炎药；

重度疼痛：选强阿片类药物，以吗啡为代表，同时合用非甾体类抗炎药。两类药合用可增加阿片类药物的止痛效果，减少阿片类药物的用量。

3.按时用药 是指止痛药物应有规律地按规定时间给予，不是等患者要求时给予。使用止痛药，必须先测定能控制患者疼痛的剂量，下一次用药应在前一次药效消失前给药。患者出现突发剧痛时，可按需给予止痛药控制。

4.个体化给药 阿片类药无理想标准用药剂量，存在明显个体差异，能使疼痛得到缓解的剂量即是正确的剂量。选用阿片类药物，应从小剂量开始，逐渐增加剂量直到缓解疼痛又无明显不良反应的用药剂量，即为个体化给药。

5.注意具体细节 对使用止痛药的患者，应注意监护，密切观察疼痛缓解程度和身体反应，及时采取必要措施，减少药物的不良反应，提高镇痛治疗效果。