问题索引：

1.【问题】碘剂的不良反应都有哪些？

2.【问题】避孕药的机制的总结。

3.【问题】减肥药有哪些分类呢？

具体解答：

1.【问题】碘剂的不良反应都有哪些？

【解答】（1）过敏反应用药后立即或几小时内发生，表现为皮疹、药热、血管神经性水肿等，严重者可因上呼吸道黏膜水肿及喉头水肿而窒息。一般停药后可消退，必要时给予抗过敏治疗。[医学教育网原创]

（2）慢性碘中毒表现为口腔及咽喉部烧灼感、流涎、金属味、齿和齿龈疼痛、胃部不适、剧烈头痛等，也可出现高钾血症。

（3）诱发甲状腺功能紊乱长期大量服用碘化物可诱发甲亢。碘能进入乳汁并能通过胎盘，引起新生儿甲状腺肿，严重者可压迫气管而致命，故孕妇与哺乳期妇女慎用。

2.【问题】避孕药的机制的总结。

【解答】（1）抑制排卵利用负反馈作用，抑制下丘脑分泌GnRH，使FSH和LH分泌减少。卵泡不能发育和成熟，抑制排卵。

（2）改变宫颈黏液性质孕激素可使宫颈的黏液变黏，量少，从而阻止精子进入官腔。[医学教育网原创]

（3）改变子宫内膜结构，使之不利于受精卵着床主要可干扰子宫内膜的正常发育转化，使腺体提早分泌和衰竭，内膜变薄、萎缩退化，不利于受精卵着床。[医学教育网原创]

（4）改变输卵管功能雌激素有增强输卵管节律性收缩的作用，孕激素则相反。避孕药改变了正常月经周期内的雌激素和孕激素的水平，从而影响了输卵管的正常收缩，使受精卵运行速度改变，不能按时达子宫而难以植入受孕。

3.【问题】减肥药有哪些分类呢？

【解答】（1）食欲抑制剂主要有芬氟拉明和右芬氟拉明，作用于中枢神经系统，减肥效果确实。因有致心肌瓣膜病变的不良反应而少用或不用。同类的制剂还有芬特明、安非拉酮等。

（2）代谢增强剂主要是甲状腺制剂，部分患者有效，不良反应大，安全性差，目前很少用作减肥药。

（3）5-HT和去甲肾上腺素再摄取抑制剂中枢神经系统作用药，代表药物是西布曲明。

由于其能增加严重心血管风险，减肥治疗的风险大于效益，2010年已经停止在我国生产、销售和使用。[医学教育网原创]

（4）脂肪酶抑制剂使胃肠道脂酶失活而减少甘油三酯在肠道吸收，减少了能量的摄入，如奥利司他。

医学教育网主管药师：《答疑周刊》2018年第39期word下载版