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舌菌的鉴别诊断以及辨证论治

2018-03-26 14:28 医学教育网
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关于舌菌的鉴别诊断以及辨证论治很多人都十分的感兴趣,为此医学教育网的小编特为您整理撰文如下:

[鉴别诊断]

一、舌疮为发于舌的溃疡,多见于舌尖、舌边,发病快,病程短,初起即疼痛明显,溃疡周围柔软,局部不高突。常为多发性,或有反复发作。

二、结核性溃疡多发生在舌背部,溃疡表浅,软,边缘不整齐,表面粗糙,色灰黄污浊,疼痛显著,触之更甚。

[辨证论治]

一、内治法

(一)心脾郁火舌体肿物坚硬,如菌如豆,或有腐烂,流涎秽臭,疼痛难忍;伴心烦失眠,口渴尿赤;舌尖红,苔黄,脉数。

辨证分析:心脾郁火循经上攻,结于舌部,火毒蕴络,故舌体肿物坚硬,疼痛难忍;火毒炽盛,热盛肉腐,故有糜烂;热毒熏灼,故流涎秽臭;心主神明,心火盛则扰乱神明,故心烦失眠;火易伤津,故口渴;心移热于小肠,故尿赤;舌尖红、苔黄、脉数均为火热之象。

治法:清心降火,解毒化郁。

方药:导赤散加减。

(二)脾胃火毒舌体胖大,肿块凸起坚硬,增大较快,糜烂溃疡,味臭难闻;伴有发热口渴,便秘尿黄;舌苔黄腻而厚,脉滑数。

辨证分析:脾胃火盛,热毒蕴结,阻络蚀肉,故舌体胖大,肿块凸起坚硬,增大较快,糜烂溃疡,味臭难闻;火毒炽盛,故发热;火盛伤津,故口渴、便秘、尿黄;苔黄腻而厚、脉滑数为湿热之象。

治法:清泄火毒。

方药:黄连解毒汤加减。

(三)阴虚火旺舌紫赤肿痛,溃烂臭秽,转动不便,妨碍进食;伴身热口渴、日渐消瘦;苔黄,脉细数。

辨证分析:肾阴亏损,水不制火,相火上炎,火毒蕴结于唇,故舌紫赤肿痛;热盛肉腐,故溃烂臭秽;舌肿痛溃烂则转动不便而妨碍进食。以致摄取营养不足,身体日渐消瘦;身热、苔黄、脉细数为阴虚火旺之象。

治法:滋阴降火。

方药:知柏地黄汤加减。

(四)气血两虚舌体溃烂,甚则穿透舌体,侵犯腮部;伴饮食难下,身体消瘦,面色无华;唇舌淡红,脉沉细无力。

辨证分析:热毒久蕴,热盛肉腐,故舌体溃烂,甚则穿舌透腮;舌不能卷送食物,故饮食难下,致胃中空虚,生化乏源,气血不足,故身体消瘦;血不荣面,故面色无华;唇舌淡红、脉沉细无力均为气血不足之象。

治法:补气养血。

方药:归脾汤加减。

二、外治法

对不宜手术者,初期用玉枢丹外敷;舌体溃烂者,搽青吹口散或锡类散;溃疡出血不止者,用蒲黄炭、芦荟、马勃等研末外敷。

“舌菌的鉴别诊断以及辨证论治”由医学教育网的小编为您整理,希望小编的文章可以对您有帮助。

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