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急性肾功能衰竭在少尿期/多尿期/恢复期的治疗原则  

2016-11-07 14:20 医学教育网
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采取综合治疗措施,根据病程不同时期,采取不同的处理原则。

1.少尿期

以维持内环境的相对平衡为总原则。①控制输入液量,“量出为入”,防止水中毒、肺水肿、脑水肿和心力衰竭的发生;②纠正高钾血症;③纠正酸中毒;④控制氮质血症:限制蛋白质摄入量,滴注葡萄糖和必需氨基酸,以减少蛋白质分解和促进蛋白质合成,预防并积极抗感染等。

上述保守治疗无效,病情进一步加重,肌酐清除率下降超过正常的50%,医学|教育网编辑整理血肌酐、尿素氮进一步升高,或有高血钾、酸中毒及肺水肿和脑水肿先兆者,应尽早进行透析治疗,包括腹膜透析和血液透析。

2.多尿期

初期,因患者仍有高钾血症、酸中毒和氮质血症,故仍需按上述原则处理。以后根据情况,注意补充水、钠、钾和维生素等。

3.恢复期

加强营养,增强活动,以逐渐恢复劳动力。

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