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原发性高血压

（一）血管——累及全身细小动脉，最常累及肾入球小动脉。

表现为细动脉硬化（玻璃样变）。

细动脉内皮下均匀红染的蛋白性物质沉积——细动脉管壁增厚、管腔狭窄、弹性下降和硬度增加。

（二）心脏、肾脏和脑的病理变化——注意跟AS对比。

1.心脏——肥大。

左心室肥大，初为向心性肥大，代偿失调后发生离心性肥大——先向心，后离心（合久必分TANG）。

2.肾脏——原发性颗粒性固缩肾。

肾脏体积缩小、重量减轻、皮质变薄、表面呈凹凸不平的颗粒状。

3.脑——脑出血、微动脉瘤、脑软化。

脑出血主要发生在基底节和内囊（与豆纹动脉从大脑中动脉呈直角分出有关）——高血压严重的并发症。

血管供血减少——脑软化。

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