很多人都想了解五种类型肝炎的鉴别诊断，为此，医学教育网编辑特别整理了这篇关于“五种类型肝炎的鉴别诊断”的文章，具体如下：

（1）甲型肝炎：凡有以下情况任何一项可确诊为HAV近期感染：

①常用于诊断的是血清抗-HAVIgM阳性，为目前临床最常用的诊断方法；

②病程中抗-HAV滴度（或抗-HAVIgG）有4倍以上增长；

③粪便经免疫电镜找到HAV颗粒或用ELISA法检出HAVAg；

④血清或粪便中检出HAVRNA.

（2）乙型肝炎：有以下现症HBV感染指标任何一项阳性可诊断为HBV感染：

①血清HBsAg阳性；

②血清HBVDNA阳性；

③血清抗-HBcIgM阳性；

④肝内HBcAg阳性或HBsAg阳性，或HBVDNA阳性。血清HBsAg从阳性转为阴性，并出现抗-HBs者可诊为急性乙型肝炎；临床符合慢性肝炎，并有一种现症感染标志阳性者可诊为慢性乙型肝炎；慢性HBsAg携带者指无任何症状和体征，肝功能正常，HBsAg持续阳性6个月以上；慢性HBV携带者指血清HBsAg、HBVDNA（+），一年内随访3次以上，ALT、AST均在正常范围。

（3）丙型肝炎：临床表现为急性和慢性肝炎，血清HCVRNA和抗HCV阳性。

（4）丁型肝炎：急性丁型肝炎的诊断：

①急性HDV、HBV同时感染：急性肝炎者，除HBV感染标志阳性外，血清抗-HDVIgM阳性，抗-HDVIgG低滴度阳性；

②HDV、HBV重叠感染：慢性乙型肝炎患者和慢性HBsAg携带者，血清HDVRNA和（或）HDVAg阳性，或抗-HD-VIgM和抗-HDVIgG阳性。

慢性丁型肝炎的诊断：慢性乙型肝炎患者和慢性HBsAg携带者，血清抗-HDVIgG持续高滴度，HDVRNA持续阳性。

（5）戊型肝炎：急性肝炎患者血清抗HEVIgM阳性，或抗-IgG阳转或由高至低，为临床最常用的诊断方法。或斑点杂交/逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）检测血清和（或）粪便HEVRNA阳性。

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