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丙米嗪的药理作用及不良反应:
1.药理作用:
(1)中枢神经系统:
正常人服用本药后,出现困倦、头晕、口干、视力模糊等,连续服用后上述症状加重,并出现注意力不集中,思维能力下降。抑郁症患者连续服药后,可见情绪提高,精神振奋,出现明显抗抑郁作用。但由于本品起效缓慢,需连续应用2~3周才可有效,故不作应急治疗。
丙米嗪可抑制突触前膜对去甲肾上腺素(NA)和5羟色胺(5-HT)的再摄取,使突触间隙的NA浓度升高,从而促进突触传递功能,发挥抗抑郁作用。但近来出现的一些抗抑郁药并不抑制或仅轻微抑制NA及5-HT的再摄取,但却有较强的抗抑郁作用,提示这类药物的作用机制仍未完全弄清。
(2)自主神经系统:
可阻断M胆碱受体。
(3)心血管系统:
能降低血压,抑制多种心血管反射。尚可引起直立性低血压及心动过速。此外,丙米嗪对心肌尚有奎尼丁样作用。
2.临床应用:
主要用于各型抑郁症治疗。对内源性、医`学教育网搜集整理反应性及更年期抑郁症疗效较好,但对精神分裂症患者的抑郁症疗效较差。