问题索引：

1.【问题】老师，关于受体激动剂、拮抗剂的亲和力、内在活性的相关内容，不理解，也记不住。

2.【问题】老师，能否帮忙区分一下毛果芸香碱和阿托品对眼的作用？

3.【问题】 老师，能否总结一下，各种麻醉药的代表药物以及其主要特点？

具体解答：

1.【问题】老师，关于受体激动剂、拮抗剂的亲和力、内在活性的相关内容，不理解，也记不住。

【解答】亲和力：药物与受体结合的能力。不同药物与受体的亲和力不同。

内在活性：或称效能，是指药物激动受体产生最大效应的能力。具有内在活性的药物可以产生类似递质激动受体的效应。激动剂的内在活性可能小于或等于1.【医学教育网原创】

2.【问题】老师，能否帮忙区分一下毛果芸香碱和阿托品对眼的作用？

【解答】1.毛果芸香碱

直接激动M胆碱受体，产生M样作用，对眼和腺体的选择性作用最明显。

对眼睛的作用主要表现为缩瞳、降低眼压和调节痉挛。

（1）缩瞳：可直接兴奋瞳孔括约肌上的M受体，引起瞳孔缩小。

（2）降低眼压：房水是由睫状体上皮细胞分泌及血管渗出而产生，经瞳孔流入前房，再经前房角间隙的小梁网流入巩膜静脉窦，最后进入血液循环。青光眼时房水回流障碍，导致眼压升高。毛果芸香碱可通过缩瞳作用，使虹膜向中心方向收缩，虹膜根部变薄，前房角间隙扩大，房水易于通过小梁网及巩膜静脉窦而进入循环，房水回流通畅，使眼压降低。

（3）调节痉挛：眼在视近物时，通过晶状体变凸而聚焦，使物体成像于视网膜，从而看清物体，为眼的调节作用。毛果芸香碱兴奋睫状肌上的M受体，使睫状肌的环形纤维向虹膜中心方向收缩，悬韧带松弛，晶状体变凸，屈光度增加，远距离物体不能成像于视网膜上而在视网膜前，视远物模糊，只能看近物。

2.阿托品【医学教育网原创】——竞争性拮抗M受体。

对眼的作用与毛果芸香碱相反，维持时间长。

（1）散瞳：阻断瞳孔括约肌的M胆碱受体，使环状肌松弛，而瞳孔开大肌保持原有张力，使其向外缘收缩，引起瞳孔散大。

（2）升高眼压：由于瞳孔散大，虹膜退向外缘，虹膜根部变厚，使前房角间隙变窄，阻碍房水回流入巩膜静脉窦，房水积聚引起眼压升高。因此，青光眼患者及眼压拜高者禁用阿托品。

（3）调节麻痹：由于阿托品阻断睫状肌的M胆碱受体，使睫状肌松弛而退向外缘，致使悬韧带拉紧，晶状体变扁平，屈光度变小，近距离的物体聚焦成像于视网膜后，故视近物模糊、视远物清楚，这一作用称为调节麻痹。

3.【问题】老师，能否总结一下，各种麻醉药的代表药物以及其主要特点？

【解答】主要特点如下表：【医学教育网原创】