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生理性止血的基本过程

2019-05-21 15:08 医学教育网
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生理性止血的基本过程是初级药士考试中常考察的内容之一,为了帮助各位初级药士考生更好地备考复习,医学教育网小编专门整理了生理性止血基本过程的相关知识点如下:

生理性止血的过程主要包括血管收缩、血小板血栓形成和血液凝固三个过程。

1. 血管收缩

生理性止血首先表现为受损血管局部和附近的小血管收缩,使局部血流减少。

其机制包括:损伤性刺激反射性收缩血管,血管壁损伤引起局部血管肌源性收缩,黏附于损伤处的血小板释放 5-HT、TXA2 等缩血管物质。

2. 血小板血栓形成

内皮下胶原暴露,少量血小板黏附至内皮下胶原上,黏附的血小板进一步激活血小板内信号途径导致血小板聚集。

局部受损红细胞释放 ADP 和局部凝血过程中生成的凝血酶均可使血小板活化而释放内源性 ADP、TXA2,进而激活和募集更多血小板,形成血小板止血栓堵塞伤口,实现初步止血,称一期止血。

3. 血液凝固

血管受损后凝血因子按一定顺序相继激活,生成凝血酶,最终使血浆中可溶性纤维蛋白原转变为不溶性的纤维蛋白,并交织成网,以加固止血栓,称二期止血。

包含凝血酶原复合物形成、凝血酶的激活和纤维蛋白的生成三个基本步骤。

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