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发热的致热源有什么?

2019-06-12 19:35 医学教育网
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发热的致热源是初级药师考试中常考察的内容之一,为了帮助各位初级药师考生更好地备考复习,医学教育网小编专门整理了发热致热源的相关知识点如下:

(1)外源性致热源(exogenous pyrogen):

外源性致热源的种类甚多,包括:

①各种微生物病原体及其产物,如、病毒、真菌及支原体等;

②炎性渗出物及无菌性坏死组织;

③抗原抗体复合物;

④某些类固醇物质,特别是肾上腺皮质激素的代谢产物原胆烷醇酮(etiocholanolone);

⑤多糖体成分及多核苷酸、淋巴细胞激活因子等。

外源性致热源多为大分子物质,特别是细菌内毒素分子量非常大,不能通过血脑屏障直接作用于体温调节中枢,而是通过激活血液中的中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和单核一吞噬细胞系统,使其产生并释放内源性致热源,通过下述机制引起发热。

(2)内源性致热源(endogenous pyrogen):

又称白细胞致热源(1eukocyticpyrogrn),如白介素(IL一1)、肿瘤坏死因子(TNF)和干扰素等。通过血一脑脊液屏障直接作用于体温调节中枢的体温调定点(setpoint),使调定点(温阈)上升,体温调节中枢必须对体温加以重新调节发出冲动,并通过垂体内分泌因素使代谢增加或通过运动神经使骨骼肌阵缩(临床表现为寒战),使产热增多;另一方面可通过交感神经使皮肤血管及竖毛肌收缩,停止排汗,散热减少。这一综合调节作用使产热大于散热,体温升高引起发热。

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