子宫颈癌以鳞状细胞癌为主，约占95%，腺癌仅为5%左右。腺鳞癌少见，但恶性度最高，予后最差。

（一）巨检

宫颈上皮不典型增生、原位癌和早期浸润癌的外观，可基本正常或类似宫颈糜烂。

浸润癌则可有下列四种类型：

1.糜烂型 宫颈有较硬的颗粒状糜烂，触之易出血；

2.外生型向阴道方向生长，呈菜花状，质脆，常伴表面坏死及继发感染；

3.内生型向宫颈深部生长，宫颈肥大而硬，但外观尚光滑；

4.空洞型 癌组织坏死脱落，可形成空洞。

（二）显微镜检查

1.不典型增生 底层细胞增生，从正常的1～2层细胞增至多层，停留于未成熟阶段。细胞为化不良，排列紊乱，核浆比例失常，核大小不等，染色深，核丝分型增多。表层细胞分化成熟。

不典型增生可分为轻、中、重三度。轻度：不典型细胞不超过上皮全层的下1/3，医学教育|网搜集整理分化较好；中度：不典型细胞不超过上皮全层的下2/3，分化较差；重度：不典型细胞超过上皮全层的下2/3，分化最差，表层细胞成熟，为一层或数层角化细胞，与原位癌有所区别。

轻度不典型增生常为可逆的，而重度不典型增生进展为原位癌的可能较大。

2.原位癌 鳞状上皮全层皆为癌细胞，但基底膜完整，间质不受侵犯；

3.早期浸润癌 在原位癌的基础上，少量癌细胞穿过基底膜而侵入间质，浸润深度在5mm以内，无血管及（或）淋巴管侵犯，且癌灶无融合现象；

4.浸润癌 癌细胞穿过基底膜，侵入间质的范围较广，浸润深度在3mm以上，且有血管及（或）淋巴管侵犯。