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重型胎盘早期剥离的鉴别诊断

2019-12-26 09:40 医学教育网
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重型胎盘早期剥离的鉴别诊断：

前置胎盘　胎盘早剥　先兆子宫破裂　
与发病有关因素
腹痛
阴道出血
子宫
胎位胎心
阴道检查
胎盘检查　		经产妇多见
无腹痛
外出血，阴道出血量与全身失血症状成正比
子宫软，与妊娠月份一致
胎位清楚，胎心音一般正常
于子宫口内可触及胎盘组织
无凝血块压迹;胎膜破口距胎盘边缘在7cm以内　		常伴发于妊高征或外伤史
发病急，剧烈腹痛
有内、外出血，以内出血为主，阴道出血量与全身失血症状不成正比，严重时也可出现血尿
子宫板样硬，有压痛，可比妊娠月份大
胎位不清，胎心音弱或消失
无胎盘组织触及
早剥部分有凝血块压迹　		有头盆不称、分娩梗阻或剖宫产史
强烈子宫收缩，烦燥不安
少量阴道出血、可出现血尿
可见病理缩复环，子宫下段有压痛
胎位尚清楚，胎儿有宫内窘迫
无胎盘组织触及
无特殊变化　




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