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中医儿科主任医师考试试题及答案

2012-07-21 16:18 来源:医学教育网     【 】【打印】【我要纠错

中医儿科主任医师考试试题及答案

【A1型题】

1.小儿肺炎喘嗽的基本病机是

A 肺气郁闭

B 心火内炽

C 痰饮内伏

D 心阳虚衰

E 邪犯肺卫

考题解析:小儿肺炎喘嗽的病位主要在肺,其基本病机是肺气郁闭之演变,标准答案为A.B、C为病因,为非正确选择。D为肺炎喘嗽变证的病机;E为感冒的病机为非最佳选择。

2.麻疹粘膜斑一般见于发热的什么时间

A 之前

B 第2~3天

C 第4~6天

D 第7~9天

E 退热后

考题解析:麻疹发热第2~3天可见麻疹粘膜斑。发热之前见不到麻疹粘膜斑。故A非正确选择。第4~6天麻疹粘膜斑已开始消退或已退尽,故C非最佳选择。第7天以后已进入疹回期,不可能见到麻疹粘膜斑,故D、E亦为非正确选择。标准答案为B.

3.小儿夏季热的临床特征除长期发热外,还见

A 口渴多饮、多尿、汗闭

B 口渴多饮、多尿、多汗

C 口渴多饮、少尿、多汗

D 口不渴、多尿、多汗

E 口不渴、少尿、汗闭

考题解析:夏季热以长期发热、口渴、多饮、多尿、汗闭为临床特征。小儿冒受暑气,灼伤肺胃之津,津亏而内热炽盛,故口渴多饮。D、E均口不渴,与夏季热不符。肺津为暑热所伤,水液无以敷布,肌腠闭塞则汗闭。B、C、D之多汗则与夏季热的临床特征不符。汗与小便同源,汗闭则尿多,C、E之少尿与夏季热不符,故标准答案为A.

4.下列关于新生儿脐风护理方法的叙述,错误的是

A 病室保持安静

B 病室光线宜暗

C 尽量少动患儿

D 每日洗涤脐部

E 抽搐时不喂奶

考题解析:对于小儿脐风的护理,要求尽量减少对患儿的刺激。每日洗涤脐部不符 合小儿脐风的护理要求。而A、B、C、E均符合保持病室安静、光线宜偏暗,尽量少触动患儿,抽搐时不宜给服药物及喂奶的护理要求。故标准答案为D.

【A2型题】

5.婴儿,4个月。前囟未闭,后囟已闭。其诊断是

A 囟门早闭

B 囟门晚闭

C 闭合正常

D 前囟晚闭

E 后囟早闭

考题解析:后囟门在出生后2~4个月内关闭,部分患儿出生时已闭均属正常。前囟门在出生后12~18个月关闭。本例后囟门闭合时间正常,而年龄尚未达到前囟门闭合时间,因此,尚属正常,标准答案为C.

6.患儿,2岁。发热咳嗽,气急鼻搧,喉中痰声漉漉,两肺可闻及细小水泡音,舌红苔黄腻。其证候是

A 风热闭肺

B 痰热闭肺

C 风热咳嗽

D 痰热咳嗽

E 痰湿咳嗽

考题解析:痰热是肺炎喘嗽疾病发展与演变的病理产物,反过来又作为致病的因素,闭阻气道与肺络,加重肺气的郁闭,形成了肺炎喘嗽的极期阶段。临床以高热,咳喘、气急鼻搧,喉中痰声漉漉为特征,舌红苔黄腻,脉滑数为痰热内羁之象。标准答案为B.而风热闭肺证为肺炎喘嗽的初起阶段,虽然可以高热咳嗽,但痰热之程度与痰热闭肺证相去较远,故非正确选择,而C、D、E病属咳嗽,不可能两肺可闻及细小水泡音,故可排除之。

7.患儿,3岁。壮热不退,气急鼻搧,张口抬肩,摇身撷肚,口唇紫绀,胸闷腹胀,大便秘结。治疗应在正确选方的基础上加

A 黄芩、连翘

B 天竺黄、全瓜蒌

C 丹参、红花

D 牛黄夺命散

E 桑白皮、沉香末

考题解析:本证为肺炎喘嗽之极期的痰热闭肺证。痰热闭阻肺络气道则证见壮热不退、气急鼻搧,张口抬肩,摇身撷肚等症状。胸闷腹胀,大便稀结,说明病情较急而又腹气不通,加重了肺炎闭塞的程度。治当釜底抽薪,通过泻大肠而达到泻肺火之目的,故宜在正确选用五虎汤合葶苈大枣泻肺汤的基础上,再合用牛黄夺命散,标准答案为D.A、B、C、E均无攻下泻热之功,故皆为非正确选择。

8.患儿,1岁。发热,咳嗽,喘憋2天,经治疗后病情未见好转,傍晚突然面色苍白,口唇发紫,四肢厥冷,按之右胁下痞块迅速增大。其证候是

A 气滞血瘀

B 热毒内闭

C 邪陷心肝

D 肝风内动

E 心阳虚衰

考题解析:心阳虚损为肺炎喘嗽的变证。临床以突然面色苍白,口唇发紫,四肢厥冷,右胁下可出现瘀块,并迅速增大,脉象细微疾数。本患儿符合心阳虚衰的证候,标准答案为E.A为心阳虚衰变证产生的重要病理机制,故非最佳选择。又因本患儿无动风之象,C、D亦可排除。B为闭证的一个证候,与肺炎喘嗽变证心阳虚衰相去较远,故可排除。

【B1型题】

A 家族史

B 生产史

C 喂养史

D 生长发育史

E 预防接种史

11.怀疑小儿患时行疾病时,特别要注意询问

12.怀疑小儿患脾胃疾病时,特别要注意询问

考题解析:11题:E,小儿时行疾病属流行性疾病,具有传染性。通过预防接种可以控制时行疾病的流行,故预防接种史为最佳选择。而A、B、C、D则或与时行疾病无关,或关系不大,而非最佳选择。12题:C,小儿具有脾常不足的生理特点,而又乳食不知自调。而且,由于生长发育的需要,须添加辅食。小儿对食物有一个适应的过程。一旦调护喂养失宜,则易患脾胃病。因此,怀疑小儿患脾胃疾病时要特别注意询问喂养史。而A、B、D、E与脾胃疾病关系不大,皆非最佳选择。

A 足阳明胃经

B 足厥阴肝经

C 足少阳胆经

D 足太阳膀胱经

E 手少阳三焦经

13.痄腮腮部肿胀,是由于风温邪毒壅结于

14.痄腮睾丸肿痛,是由于风温邪毒壅结于

考题解析:13题:C,本证为风温邪毒,从口鼻而入,壅阻少阳经脉,郁而不散,结于腮部而发腮肿,故足少阳胆经为最佳选择。其他A、B、D、E循行部位与腮部关系较少,故非正确选择。14题:B,少阳厥阴互为表里,病则相互传变。若受邪较重,则由少阳而及厥阴。足厥阴之脉循少腹而络阴器,故痄腮睾丸肿痛,是由于风温邪毒壅结于足少阳后,又传于足厥阴肝经所致。而A、C、D、E之经脉循行与睾丸部位关系不大,故非正确选择。

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