2012安徽医学高级职称临床药学考前辅导复习题

一、案例分析题：每个案例至少有3个提问，每个提问有5～12个备选答案，其中正确答案有1个或几个，每选择一个正确答案得1个得分点，每选择一个错误答案扣1个得分点，扣至本提问得分点为0。

（1-5题共用题干)

案例摘要：患者男性，42岁。入院时呼之不应，双眼瞪视不动，伴擦鼻、咀嚼，醒后可继续原来的动作，对发作全无记忆，并在清晨觉醒或刚入睡时常呈短暂、快速的某一肌肉或肌群收缩。

1．患者此时最合适给予的药物应为

A．苯妥英钠

B．地西泮

C．丙戊酸钠

D．乙琥胺

E．卡马西平

2．如果有患者因癫痫大发作入院，其家属叙述曾服苯巴比妥10个月，因疗效不佳，2日前改服苯妥英钠，结果反而病情加重，请问这是怎么回事

A．苯妥英钠剂量太小

B．苯妥英钠对大发作无效

C．苯妥英钠的血药浓度尚未达到有效血药浓度

D．苯妥英钠诱导了肝药酶，加速自身代谢

E．苯妥英钠剂量过大而中毒

3．如果有一患者，女性，30岁。因紧张、烦躁、坐立不安、心悸、气急、怕死而入院，10个月前出现症状。7年前结婚，婚后多年不孕，四处求医。既往体健，否认有精神疾患和遗传疾病史。体检和神经系统检查正常。实验室检查：血、尿、粪常规，肝功能，血清T、T，血糖，心电图均正常。此患者临床诊断是焦虑症。这种情况下可以选用的药物不包括

A．卡马西平

B．地西泮

C．丁螺环酮

D．普萘洛尔

E．丙米嗪

4．如果患者住院后，产生革兰阴性杆菌引起的呼吸道感染，医生拟用氨基糖苷类抗生素进行治疗，由于患者有肾功能不全，因此想了解氨基糖苷类抗生素的肾毒性，下列关于氨基糖苷类抗生素肾毒性按由大到小排序正确的是

A．妥布霉素>庆大霉素>阿米卡星>链霉素

B．卡那霉素>奈替米星>链霉素>妥布霉素

C．卡那霉素>庆大霉素>妥布霉素>链霉素

D．卡那霉素>链霉素>阿米卡星>妥布霉素

E．庆大霉素>链霉素>妥布霉素>新霉素

5．氨基糖苷类药物在体内分布浓度最高的部位是

A．脑脊液

B．肾脏皮质

C．血液

D．结核病灶的空腔中

E．肝脏

正确答案:1．E；2．ABC；3．B；4．B；5．D