天津2012血液病学卫生主任职称人机对话考试辅导

一、共用题干单选题（每个提问有1个得分点)：以下每道试题有2～6个提问，每个提问有五个备选答案，请选择一个最佳答案。

（1-2题共用题干)

男，50岁，酗酒后寒战、高热、咳嗽咯铁锈色痰伴左侧胸痛，放散至肩部。查体：T40℃，左下肺触觉语颤增强，叩呈浊音，呼吸音低，闻及管状呼吸音。胸片示左下肺大片状浸润影呈段性分布。外周血白细胞19乘以十的九次方／L，中性粒细胞0．85，淋巴细胞0．15。

1．最可能的诊断是

A．肺炎球菌肺炎

B．支原体肺炎

C．克雷伯杆菌肺炎

D．肺结核

E．急性心肌梗死

2．对于诊断最有意义的表现是

A．醉酒后寒战、高热

B．左侧胸痛放射至左肩部

C．X线示左下肺浸润影

D．咯铁锈色痰

E．左下肺语颤增强，叩呈浊音，闻及管状呼吸音

正确答案:1．A；2．D

（3-6题共用题干)

某患者经常鼻腔出血，皮肤受伤后经常出血不止。血小板计数128×109/L，MPV8．5fl，出血时间(Duke法)、凝血时间(普管法)正常，APIT延长。无用药史。

3．如怀疑血友病甲应继续检查

A．血小板功能

B．血小板形态

C．血小板相关抗体

D．Ⅷ因子活性

E．PT

4．检查结果Ⅷ因子活性也正常，则可以排除

A．血友病甲

B．Ⅺ因子缺乏症

C．Ⅻ因子缺乏症

D．vWD

E．血小板功能异常

5．经检查，因子Ⅸ活性正常，则排除了

A．Ⅺ因子缺乏症

B．血小板无力症

C．Ⅻ因子缺乏症

D．储存池病

E．血友病乙

6．如果Ⅺ、Ⅻ因子也都正常，则可确诊血小板无力症的是

A．血小板黏附功能测定

B．血小板聚集功能测定

C．血小板GMPl40测定

D．血小板膜糖蛋白Ⅱb-Ⅲa测定

E．血小板膜糖蛋白Ib-Ⅸ测定

正确答案:3．D；4．A；5．E；6．E