2012新疆兵团卫生高级职称神经内科专业水平能力测试

一、共用题干单选题（每个提问有1个得分点)：以下每道试题有2～6个提问，每个提问有五个备选答案，请选择一个最佳答案。

（1-3题共用题干)

一男性患者，56岁，胸骨后压榨性疼痛半天口含硝酸甘油不缓解而就诊，心电图显示Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波，ST段弓背抬高，查体：BP150／90mmHg，心率92／min。

1．最可能诊断的是

A．高血压

B．心包积液

C．急性心肌梗死

D．心律失常

E．肺心病

2．病变部位是

A．下壁

B．前壁

C．后壁

D．前侧壁

E．广泛前壁

3．心肌梗死在心电图上与其他疾病的鉴别要具备

A．Q波

B．ST段改变

C．T波改变

D．QRS时限延长

E．异常Q波、抬高的ST段、倒置的T波，并具有一定的演变规律

正确答案:1．C；2．A；3．E

（4-6题共用题干)

某女性患者3年前诊断为SLE，在治疗过程中出现鼻衄、月经过多现象，检查结果为血小板66×109/L，APTT90s(正常对照39s)；PTl7s(13s)；与正常入血浆混合后上述两个实验结果不变。TT20s(正常对照17s)；纤维蛋白原定量为2g／L

4．病人出血的原因很可能是

A．血小板减少

B．纤溶亢进

C．共同途径凝血障碍

D．纤维蛋白原缺乏

E．抗凝物质过多

5．病人体内游离肝素时间为TT25s，甲苯胺蓝中和后TT24s，其出血原因可排除

A．肝素类抗凝物质过多

B．狼疮样抗凝物质过多

C．因子Ⅹ功能障碍

D．纤维蛋白原缺乏症

E．维生素K缺乏症

6．取该病人的血浆进行Lupo和Lucor实验，Lupo为60s；Lucor为50s。该结果可证实病人出血的原因为

A．狼疮样抗凝物质过多

B．因子Ⅹ功能障碍

C．自发性流产

D．因子Ⅴ缺乏症

E．凝血酶原缺乏

正确答案:4．E；5．A；6．A