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新疆医学高级职称资格申报急诊医学复习试题

2012-08-15 17:00 来源:医学教育网     【 】【打印】【我要纠错
一、多选题(每题2个得分点):以下每道考题有五个备选答案,每题至少有两个正确答案,多选、少选、漏选均不得分。
1.关于奈西立肽,叙述正确的是
A.是重组人脑钠肽(BNP)
B.具有扩张静脉、动脉和冠状动脉的作用,降低前、后负荷,增加心排量
C.具有正性肌力作用
D.可增加钠盐排泄和抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统和交感神经系统
E.治疗急性心力衰竭的效果优于硝酸盐类
 
正确答案:ABD
 
2.关于洋地黄,叙述正确的是
A.兴奋迷走神经,使心房不应期缩短,心房率增快
B.加重房室传导阻滞,使心室率减慢,尤其对于交感神经兴奋时的心室率控制满意
C.最适用于伴有心功能不全的快速型室上性心律失常
D.控制心室率必要时可与β-受体阻滞剂或钙拮抗剂合用
E.高血钾时更易发生中毒反应
 
正确答案:ACD
 
3.关于普罗帕酮,叙述正确的是
A.阻滞INa,动作电位(APD)时程或QT间期延长
B.阻滞INa,动作电位(APD)时程或QT间期不变
C.阻滞INa,动作电位(APD)时程或QT间期缩短
D.静脉注射普罗帕酮尤其用于纠治无器质性心脏病、心功能良好者的房颤或阵发性室上性心动过速
E.可用于终止预激综合征并发的房颤
 
正确答案:BDE
 
4.关于多巴胺,叙述正确的是
A.药理作用是肾上腺素能受体激动效应和外周多巴胺受体激动效应,非剂量依赖性
B.5~10 μg/( kg·min)时主要兴奋β-受体,可增加心肌收缩力和心输出量
C.10~20 μg/( kg·min)时α-受体激动效应占主导地位,使外周血管阻力增加
D.大剂量[>20 μg/( kg·min)]时主要是激动多巴胺受体,有肾血管扩张作用,可用于维持肾血流量或改善肾功能
E.在补足血容量之后血压仍低,可联合使用正性肌力药物如多巴酚丁胺或其他升压药物如去甲肾上腺素
 
正确答案:BCE
 
5.关于硝酸甘油,叙述正确的是
A.用于急性冠脉综合征(ACS)、高血压急症或亚急症、各种原因引起的充血性心力衰竭
B.静脉滴注硝酸甘油的起始剂量为10~20 μg/min,维持量一般为50~100 μg/min
C.低剂量(<50 μg/min)以扩张静脉为主,大剂量(>100 μg/min)以扩张动脉为主
D.低血容量可削弱药物的血流动力学作用并增加低血压风险
E.可引起心动过缓
 
正确答案:ABCDE
 
二、共用题干单选题(每个提问有1个得分点):以下每道考题有2~6个提问,每个提问有五个备选答案,请选择一个最佳答案。
(1-2题共用题干)
患者男,29岁。10 h前突发心悸伴胸闷,后渐加重,乏力、头晕、黑蒙1次。BP  90~95/45~50 mmHg,脉搏细数、频率难辩,意识清醒,呼吸困难,高枕卧位, 颈静脉无充盈,双肺未闻及干湿啰音,HR 190次/min,律齐,心尖区第一心音强 度恒定,腹部(-),双下肢不肿。心肌梗死三项(CK-MB、TNI、MYO)正常;X 线胸片提示肺淤血可能;血生化:ALT 66 U/L、AST 57 U/L、CRE 91 μmol/L、 K 4.2 mmol/L。心电图示宽QRS波心动过速。
1.治疗首选
A.非药物方法
B.抗心律失常药物
C.电复律
D.硝酸甘油
E.硝普钠
2.药物治疗首选
A.西地兰
B.胺碘酮
C.β-受体阻滞剂
D.钙拮抗剂
E.硝酸甘油
 
正确答案:1.C;2.B
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