急性硬膜外血肿的三大临床表现是公卫执业医师考试经常涉及到的知识点，医学教育网编辑为大家整理搜集了相关的内容，希望可以帮助到各位朋友们！

①意识障碍：由于原发性脑损伤程度不一，病人意识变化可有3种情况：原发性脑损伤较轻，伤后无昏迷，至颅内血肿形成后，出现进行性颅内高压及意识障碍，易漏诊。原发伤略重，伤后一度昏迷，随后完全清醒或有意识好转，但不久再次陷入昏迷，即为典型病例，容易诊断。原发伤严重，伤后持续昏迷，且进行性加深表现。

②颅内压增高：随着颅内压增高病人常有头痛、呕吐加剧，躁动不安和四曲线典型表现。

③神经系统体征：单纯硬膜外血肿，早期较少出现神经受损体征，仅在血肿形成压迫脑功能区时，才有相应的阳性体征。当血肿不断增大引起颞叶钩回疝时，病人不仅有意识障碍加深，生命体征紊乱，同时相继出现患侧瞳孔散大，对侧肢体偏瘫等典型征象。

病人男性，21岁，车祸头部外伤，昏迷30分钟后清醒，查体神志清楚，右颞头皮血肿，神经系统检查无阳性发现。入院观察，5小时后又转入昏迷，伴右侧瞳孔逐渐散大，左侧肢体瘫痪。临床诊断首选考虑是【答案】E

A.脑挫伤

B.脑内血肿

C.脑水肿

D.急性硬脑膜下积液

E.急性硬脑膜外血肿

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