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营养与食品卫生学-沙门菌属食物中毒

2017-04-17 10:31 医学教育网
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沙门菌属食物中毒是公卫医师考试可能会涉及到的相关知识点,医学教育网小编特为帮助大家更好的复习,大家分享了沙门菌属食物中毒的具体内容,供大家参考。

沙门菌属食物中毒:

关于食物中毒,需要引起注意的是:因暴饮暴食而引起的急性胃肠炎、食源性肠道传染病(如伤寒、痢疾)、寄生虫病(如旋毛虫、囊虫病)和食物过敏,以及因一次大量或长期少量摄入某些有毒有害物质而引起的以慢性毒害为主要特征(如致癌、致畸、致突变)的疾病都不属于食物中毒的范畴。食物中毒需要注意的是:必须是正常人在正常情况下经口摄入正常数量的可食状态食物后所发生的非传染性急性或亚急性疾病。

按病原物可分为5类:

1.细菌性食物中毒;

2.真菌及其毒素食物中毒;

3.动物性食物中毒;

4.有毒植物中毒;

5.化学性食物中毒。

国内外最常见的是因致病菌的污染、贮藏方式不当、烹调加工不当导致的细菌性食物中毒。而细菌性食物中毒最常见的是沙门菌属食物中毒,如伤寒和副伤寒,多由动物性食物引起,特别是畜肉类及其制品,其次为禽肉、蛋类、奶类及其制品,由植物性食品引起者很少。夏季气温高、细菌易于大量繁殖,为好发季节。

沙门菌属食物中毒的前驱症状有寒战、头晕、头痛、恶心和腹痛。主要症状为发热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻,一般先有腹痛、呕吐继而腹泻,腹泻为水样便。病程一般为3~5天,预后一般良好。按其临床特点分为胃肠炎型、类霍乱型、类伤寒型、类感冒型和败血症型,其中胃肠炎型最为常见。根据临床症状做出推断,然后进一步做细菌学及血清学检验,即可确诊。

治疗:

1.一般治疗 卧床安静休息,呕吐物严格消毒处理,呕吐后给予容易消化的半流质饮食。

2.对症治疗 呕吐甚者可给予阿托品皮下注射或口服普鲁辛,剧烈呕吐不能进食或腹泻频繁者,应静脉滴注生理盐水或葡萄糖生理盐水。

3.病原治疗 单纯胃肠炎型一般不需应用抗生素治疗。

预防:

1.防止沙门菌污染肉类食品。不食用病死牲畜肉,加工冷荤熟肉一定要生熟分开。

2.控制食品中沙门菌的繁殖。生长繁殖的最适温度为20~30℃,不耐热,55℃ l小时、60℃ l5~30分钟或100℃数分钟即被杀死,水经氯化物处理5分钟可杀灭其中的沙门菌。

3.加热以彻底杀灭病原菌。烹调时肉块不宜过大(重量≤1kg),持续煮沸2.5~3小时,肉块深部温度须达到80℃以上,持续12min;禽蛋煮沸8min以上等。

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