一、利尿药

不良反应：和剂量密切相关，宜小剂量-血钠↓尿酸↑

双氢氯噻嗪12.5-25mgQD（血钾↓血钙↑血胆固醇、糖↑）

氯噻酮12.5-25mgQD（血钾↓血钙↑血胆固醇、糖↑）

吲哒帕胺（钠催离）1.25-2.5mgQD（血钾↓）

布美他尼0.5-4mgBID/TID（血钾↓）

呋噻米40-240mgBID/TID（血钾↓）

阿米洛利5-10mgQD（血钾↑）

螺内酯25-100mgQD（血钾↑男性乳房发育）

氨苯蝶啶25-100mgQD（血钾↑）

二、β-阻滞剂单用β-阻滞剂即可获得良好效疗。

不良反应：支气管痉挛，心功能抑制。

普萘洛尔（心得安）10-40mgTID医学教育网

美托洛尔（倍他乐克）50-100mgQD/BID

阿替洛尔（氨酰心胺）12.5-50mgQD/BID

倍他洛尔（倍他心安）5-20mgQD

比索洛尔（康可）2.5-10mgQD

卡维地洛（达利全）5-12.5mgBID

三、钙拮抗剂降压作用十分可靠且稳定。

二氢吡啶类不良反应：水肿，头痛，潮红硝苯地平10-30mgTID

缓释片、胶囊10-20mgQD/BID

控释片、胶囊（拜心同）30-60mgQD

尼群地平10mgQD/BID/TID

尼卡地平（佩尔）10-30mgTID

尼索地平10mgTID

非洛地平缓释片（波依定）5mgQD

氨氯地平（洛活喜）2.5-10mgQD

非二氢吡啶类不良反应：心脏传导阻滞，心功抑制

地尔硫卓（合贝爽）30-60mgTlD

缓释片、胶囊90mgQD

维拉帕米（异搏定）40-80mgTID（副作用：便秘）

缓释片120-240mgQD

四、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）不仅有效降压，还具有靶器官的保护功能。

不良反应：咳嗽，血钾高，血管性水肿

卡托普利（巯甲丙脯酸，开搏通）25-150mgTlD/BID

依那普利（悦宁定）5-40mgBID

苯那普利（洛丁新）5-40mgQD/BID

赖诺普利（捷赐瑞）5-40mgQD

雷米普利（瑞泰）1.25-20mgQD

福辛普利（蒙诺）10-40mgQD/BID

西拉普利（一平苏）2.5-5mgQD

培哚普利（雅施达）4-8mgQD

喹那普利（益恒）10-40mgQD/BID

群多普利（暂无）0.5-2mgQD

地拉普利（压得克）15-60mgBID

咪哒普利（达爽）2.5-10mgQD

五、血管紧张素II受体阻滞剂不仅有效降压，还具有靶器官的保护功能。

不良反应：血管性水肿（罕见）、高血钾

氯沙坦（科素亚）50-100mg医学教育 网原创

六、相关内容：关于高血压治疗的几点认识

1、患者血压165/100mmHg，超过目标水平20/10mmHg，初始治疗时应考虑选用2种药物。

2、利尿剂（主要是噻嗪类）、β受体阻滞剂、CCB、ACEI、ARB等5类药物均可以认为是一线药物。医学教育网//www.med66.com

3、据ALLHAT试医学教育 网原创验结果和JNC7报告建议：噻嗪类利尿剂应作为多数高血压患者起始用药。如高血压合并有其他的临床状况，则利尿剂应与其它药物配伍联合使用。