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腹部触诊方法-公卫执业医师辅导资料

2014-06-24 15:30 医学教育网
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腹部触诊方法:

(1)被检查者应排尿后取低枕仰卧位,双手自然置于身体两侧,两腿屈起稍分开,腹肌放松,做深而均匀的腹式呼吸。

(2)检查者立于被检查者右侧,前臂应与腹部表面在同一水平,检查时手要温暖,手法要轻柔。

(3)按顺序触诊腹的各部。一般从左下腹开始,逆时针方向进行检查;原则是由下而上、先左后右、从健康部位逐步移向病变区域。

(4)边触诊边观察被检查者的反应与表情,对精神紧张或有痛苦者应给以安慰和解释。

(5)触诊手法的应用:

①浅触诊法:腹壁压陷1cm左右,用于检查腹壁的紧张度,表浅的压痛、肿块、搏动和皮下脂肪瘤、结节等;

②深触诊法:腹壁压陷2cm以上,用于检查压痛、反跳痛以及腹腔脏器、腹内肿物的状况;

③滑动触诊法:触及腹腔脏器或肿块时,在其上作上下、左右的滑动触摸,以了解脏器或肿块的形态及大小;

④双手触诊法:用于检查肝、脾、肾和腹腔内肿块等;

⑤浮沉(冲击)触诊法:用于大量腹水时检查深部的脏器和肿块;

⑥钩指触诊法:用于肝、脾检查。

(6)注意事项:

①为避免被检查者腹肌紧张,检查者可先将手掌置于腹壁上,使被检查者适应片刻,再行触诊检查;

②检查时可同时与被检查者交谈,转移其注意力,减少腹肌紧张;

③各种触诊手法应结合不同的检查部位,灵活应用。

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