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公卫执业医师实践技能案例分析考点:霍乱的实验室检查

2019-09-29 17:40 医学教育网
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医学教育网小编整理了“公卫执业医师实践技能案例分析考点:霍乱的实验室检查”具体资料,分享给大家,希望对大家复习有关考点有所帮助。

(1)血常规及生化检查 Wbc↑N↑Rbc↑Na+↓k+↓cl——HCO——3↓Bun↑cr↑(2)尿常规镜检少许RbcWBCPro管型。

(3)粪便检查 ①常规检查黏液少许RbcWbc②涂片染色革兰氏阴性弯曲弧菌③悬滴检查运动活泼呈穿梭壮的弧菌④制动试验碱性胨水6H生长物⑤增菌培养PH8.4碱性蛋白胨水36——37℃6——8H→菌膜→动力制动分离培养⑥分离培养O抗原的抗血清作玻片凝集试验(4)血清免疫学检查抗菌抗体抗肠毒素抗体抗凝集素。

5.常规检查(1)直接镜检 ①直接涂片染色:将标本涂片医学教|育网搜集整理,固定后用1∶10稀释石炭酸复红染色和革兰氏染色,镜检有无典型弧菌。典型霍乱弧菌互相连接平行排列,有如“鱼群”。②悬滴标本:将标本制成悬滴,镜检细菌动力,最好用暗视野显微镜。霍乱弧菌运动活泼,呈小鱼穿梭状。

(2)分离培养 将吐泻物直接或先经碱性胨水增菌后,接种于庆大霉素琼脂等培养基,容易检出霍乱弧菌。应用荧光抗体检测粪便中霍乱弧菌,可于1——2小时内获得结果。

(3)血清学检查 可作血清凝集试验。在发病第1——3日及第10——15日各取1份血清,若第2份血清的抗体效价比第1份增高4倍或4倍以上,有诊断参考价值。

(4)制动试验-快速诊断 在急性病人的水样便中含有大量弧菌,如悬滴检查阳性,再滴加不含防腐剂的霍乱多价血清(使用浓度为1∶64),几分钟内细菌运动停止,凝集成块即为阳性。

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