2018年公卫执业助理医师：《答疑周刊》第35期

【生理学】

在月经周期中，形成雌激素分泌第二个高峰的直接原因是

A. 卵泡刺激素分泌增加

B. 黄体生成素分泌增加

C. 雌激素的正反馈作用

D. 雌激素的负反馈作用减弱

E. 孕激素的正反馈作用

【答案】B

【答案解析】雌激素：卵泡开始发育时，只分泌少量雌激素；至月经第7日卵泡分泌雌激素量迅速增加，于排卵前形成高峰，排卵后稍减少。约在排卵后1～2日，黄体开始分泌雌激素使血循环中雌激素又逐渐上升（注：为黄体生成素的作用）。约在排卵后7～8日黄体成熟时，形成血循环中雌激素第二高峰，此峰低于排卵前第一高峰。

【生理学】

促进肾小球滤过的动力是

A. 全身动脉压

B. 血浆胶体渗透压

C. 囊内压

D. 囊内液体胶体渗透压

E. 肾小球毛细血管血压

【答案】E

【答案解析】肾小球有效滤过压=肾小球毛细血管血压－（血浆胶体渗透压＋囊内压）。

【临床综合】

下列不符合流行性出血热血常规改变的是

A. WBC一直增高

B. 血小板降低

C. 杆状核细胞增加

D. 异形淋巴细胞出现

E. 以上均是

【答案】A

【答案解析】早期白细胞数低或正常，发病3～4天后明显增多，杆状细胞核细胞增多，出现较多的异形淋巴细胞，血小板明显减少。

【临床综合】

下列不是肾综合征出血热发生的原发性休克特点的是

A. 出现在病程的3～7天

B. 由血浆外渗引起

C. 血容量减少

D. 由继发感染引起

E. 血液浓缩血黏稠度增高

【答案】D

【答案解析】肾综合征出血热发生的原发性休克的特点是：出现在病程的3～7天；由于血管壁受损，造成血浆外渗，血容量减少，引起休克，同时伴有血液浓缩血黏稠度增高。

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