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2006年卫生资格考试大纲——核医学(二)

2006-10-12 15:41 医学教育网
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十、消化系统

1.解剖与生理基础 (1)消化管 了解
(2)消化腺 了解
(3)肝脏 熟悉
(4)胆囊和胆道 熟悉
2.消化道动力学研究 (1)食管通过显像 熟悉
(2)胃食管返流显像 熟悉
  (3)胃排空试验 掌握
  (4)十二指肠-胃返流显像 熟悉
  (5)肠道转运时间测定 了解
3.消化道出血显像 (1)99mTc标记硫胶体消化道出血显像 掌握
(2)99mTc标记红细胞消化道出血显像
(3)99mTc-RBC和99mTc胶体作消化道出血显像的比较
4.异位胃黏膜显像 (1)美克尔憩室显像 熟悉
(2)Barrett’s食管显像 了解
5.肝胆系显像 (1)放射性核素肝胆动态显像 熟练掌握
(2)肝血流灌注和肝血池显像 掌握
(3)肝脾胶体显像 熟悉
(4)肝动脉灌注显像 熟悉
6.肝脏肿瘤的核医学
影像诊断
(1)“亲”肿瘤核素显像 掌握
(2)标记药物肝肿瘤阳性显像 掌握
(3)放射性核素肝胆显像剂延迟显像诊断原发性肝癌 熟悉
(4)肝肿瘤放射免疫显像 熟悉
(5)PET显像 熟悉
7.门静脉压力测定 门静脉压力测定 了解
8.消化系统核医学中的
非影像学方法
(1)尿素呼吸试验诊断幽门螺杆菌感染 掌握
(2)标记乳糖试验测定肠道转运时间 了解
(3)脂肪和碳水化合物肠道吸收障碍 了解

十一、呼吸系统

1.解剖与生理概述 (1)解剖 掌握
(2)生理
2.肺功能测定与肺功能显像 (1)原理 掌握
(2)方法
(3)适应证
(4)图像分析
3.肺灌注显像 (1)原理 熟练掌握
(2)适应证
(3)显像剂
(4)显像方法
(5)影像分析
(6)临床应用与评价
4.肺通气显像 (1)原理 了解
(2)适应证
  (3)显像剂 了解
  (4)显像方法 了解
  (5)影像分析 了解
  (6)临床应用与评价 熟悉
5.气溶胶吸入显像 (1)原理 熟练掌握
(2)适应证
(3)显像剂
(4)显像方法
(5)影像分析
(6)临床应用与评价
6.呼吸道纤毛运动显像方法 (1)测定呼吸道黏膜纤毛清除功能(MCC)原理 了解
(2)方法
(3)数据处理
(4)影响MCC的因素
7.肺上皮细胞通透性测定 (1)测定肺上皮细胞通透性(LEP)的原理 了解
(2)测定肺上皮细胞通透性的方法 了解
(3)临床应用与评价 熟悉
(4)影响LEP的因素 了解

十二、泌尿生殖系统

1.肾脏的解剖和生理 (1)肾实质的细微结构 了解
(2)肾脏的血液循环 了解
(3)肾脏的主要生理功能 熟悉
(4)肾清除率的概念 掌握
(5)尿生成三个步骤 熟悉
(6)影响肾小球滤过率的因素 掌握
2.肾动态显像和非显像
检查法
(1)肾动态显像和肾图检查的原理 熟练掌握
(2)肾动脉灌注和肾动态显像及肾图检查的方法 熟练掌握
(3)肾动态灌注及肾动态显像的正常所见 熟练掌握
(4) 肾图a、b、c三段含义和定量指标(以131I-OIH为例) 熟练掌握
(5)GFR的测定原理与方法 掌握
(6)ERPF测定的原理与方法 掌握
(7)利尿试验的方法和临床意义 掌握
(8)Captopril试验的方法和临床意义 熟悉
(9)上尿路梗阻病人肾动态显像和肾图曲线的特征 熟练掌握
  (10)肾盂积水其他的影像学表现 掌握
  (11)肾积水的核素检查、影像所见及患肾残留功能的判断 熟练掌握
  (12)急性肾炎少尿期病人肾动态显像和肾图曲线的表现 掌握
  (13)可能引起肾图c段下降缓慢的原因 熟练掌握
  (14)肾动态显像和肾图对单侧肾血管性高血压的筛选
  (15)核医学检查法判断肾功能的各种方法及指标 掌握
  (16)移植肾并发症的诊断与鉴别诊断 熟悉
3.双核素肾动态显像 (1)定义 熟悉
(2)显像原理
(3)方法
(4)实用价值
4.肾静态显像 (1)显像的方法和原理 熟练掌握
(2)正常所见和临床应用 掌握
(3)瘢痕征的影像特点及临床意义 掌握
5.膀胱尿返流显像 (1)显像原理和方法 熟悉
(2)异常及临床意义
(3)与X线比较的主要优缺点
6.阴囊显像 (1)显像原理 熟悉
(2)方法
(3)正常所见与临床应用

十三、内分泌系统

1.解剖与生理基础 (1)甲状腺 熟练掌握
(2)甲状旁腺 掌握
(3)肾上腺 掌握
2.甲状腺核医学检查 (1)甲状腺显像  
① 原理 熟练掌握
② 甲状腺静态显像
③ 甲状腺血流显像 掌握
④ 甲状腺激素抑制显像 掌握
⑤ 促甲状腺激素兴奋显像 熟悉
⑥ 甲状腺阳性显像 熟练掌握
⑦ 寻找甲状腺癌转移灶
(2)甲状腺碘代谢试验  
①甲状腺摄131I功能试验 熟练掌握
  ②碘-过氯酸钾释放试验 掌握
  (3)下丘脑-垂体-甲状腺轴反馈调节机制试验  
  ① 甲状腺激素抑制试验 熟练掌握
  ② TRH兴奋试验 掌握
  (4)常见甲状腺病的综合诊断要点  
  甲亢 熟练掌握
  ② 甲低
  ③ 甲状腺炎
  ④ 甲状腺激素不应症 掌握
  ⑤ 单纯性甲状腺肿 熟练掌握
  ⑥ 甲状腺肿瘤
  ⑦ 非甲状腺病 熟悉
  (5)甲状腺疾病的核素治疗 熟练掌握
3.甲状旁腺显像 (1)基本原理 掌握
(2)病人准备
(3)检查方法
(4)适应证
(5)结果判断
(6)临床意义
(7)注意事项
4.肾上腺显像 (1)肾上腺皮质显像 掌握
(2)肾上腺髓质显像

十四、血液淋巴系统

1.红细胞标记及应用 (1)红细胞标记方法 掌握
(2)红细胞容量测定 了解
(3)血浆容量测定 了解
(4)红细胞寿命测定 掌握
(5)红细胞破坏部位测定 掌握
2.骨髓显像 (1)解剖与生理 掌握
(2)骨髓显像原理及显像剂 熟练掌握
(3)显像方法 掌握
(4)图像评价 熟练掌握
(5)骨髓显像的临床应用
3.脾脏显像 (1)解剖与生理 熟悉
(2)脾显像原理 掌握
(3)脾脏显像剂 掌握
  (4)显像方法 掌握
  (5)正常图像
  (6)脾显像适应证及显像方法的选择
  (7)99mTc-热变性红细胞脾显像的异常类型
4.淋巴显像 (1)显像原理 掌握
(2)适应证 掌握
(3)显像剂与显像方法 熟练掌握
(4)正常图像 掌握
(5)异常图像及临床应用 掌握
(6)注意事项 掌握

十五、骨骼系统

1.解剖与生理基础 解剖与生理基础 掌握
2.骨显像概述 (1)特点 熟练掌握
(2)原理 掌握
(3)显像剂 熟练掌握
(4)适应证 熟练掌握
(5)检查方法 熟练掌握
(6)正常图像 熟练掌握
(7)正常变异 掌握
(8)异常图像 熟练掌握
(9)常见伪影 掌握
(10)影响骨显像质量的因素 掌握
(11)骨显像与其他医学影像技术的关系 熟练掌握
3.骨转移瘤 (1)概述 熟练掌握
(2)骨显像表现
(3)诊断与鉴别诊断
(4)肺癌骨显像的特点
(5)乳腺癌骨显像特点
(6)前列腺癌骨显像特点
4.原发性骨肿瘤 原发性骨肿瘤 掌握
5.代谢性骨病 (1)概述 掌握
(2)骨显像表现 熟练掌握
  (3)骨显像在原发性甲状旁腺机能亢进的应用 掌握
  (4)骨显像在肾性骨营养不良的应用 掌握
  (5)骨显像在骨软化症的应用 了解
  (6)骨显像在Paget氏病的应用 掌握
  (7)骨显像在骨质疏松症的应用 掌握
6.骨创伤 骨创伤 掌握
7.假体松动和感染 假体松动和感染 熟悉
8.骨髓炎 骨髓炎 熟悉
9.缺血性骨坏死 缺血性骨坏死 熟练掌握
10.骨性关节炎 骨性关节炎 熟练掌握

十六、肿瘤

1.放射免疫显像 (1)原理 熟练掌握
(2)适应证与禁忌证 掌握
(3)显像剂与显像方法 熟悉
(4)正常和异常影像 掌握
(5)临床价值 掌握
2.99mTc-MIBI和201Tl
肿瘤显像
(1)原理 掌握
(2)适应证 熟练掌握
(3)显像剂与显像方法 熟悉
(4)正常影像与异常影像 掌握
(5)临床价值 掌握
(6)注意事项 熟悉
3.99mTc(V)-DMSA
肿瘤显像
(1)原理 了解
(2)适应证 熟练掌握
(3)显像剂与显像方法 熟悉
(4)正常与异常影像 掌握
(5)临床价值 掌握
(6)注意事项 熟悉
4.67Ga肿瘤显像 (1)原理 掌握
(2)适应证 熟练掌握
(3)显像剂与显像方法 熟悉
(4)正常影像,定量/半定量测定 掌握
(5)异常影像 掌握
(6)临床价值 掌握
  (7)注意事项 熟悉
5.18F-FDG正电子断层
肿瘤显像
(1)原理 熟练掌握
(2)适应证
(3)显像剂与显像方法 掌握
(4)正常影像 掌握
(5)异常影像及临床价值 掌握
(6)注意事项 熟悉
6.生长抑素受体显像 (1)原理 了解
(2)显像方法
(3)正常影像
(4)适应证及临床价值
(5)注意事项

十七、炎症

1.67Ga炎症显像 (1)原理 掌握
(2)适应证 掌握
(3)显像剂 熟悉
(4)显像方法 熟悉
(5)正常影像 掌握
(6)异常影像和临床价值 熟练掌握
(7)注意事项 掌握
2.标记白细胞显像 (1)原理 掌握
(2)适应证 掌握
(3)显像剂 了解
(4)显像方法 了解
(5)正常影像 掌握
(6)异常影像和临床价值 熟练掌握
(7)注意事项 了解
3.标记人非特异性IgG显像 (1)原理 了解
(2)适应证 掌握
(3)显像剂 了解
(4)显像方法 熟悉
(5)正常影像 掌握
(6)异常影像和临床价值 掌握
(7)注意事项 了解
4.抗人粒细胞单克隆抗体显像(AGAB) (1)原理 掌握
(2)适应证
  (3)显像剂 了解
  (4)显像方法 熟悉
  (5)正常影像 熟悉
  (6)异常影像和临床价值 掌握
  (7)注意事项 了解
5.18F-FDG炎症显像 (1)原理 掌握
(2)适应证 掌握
(3)显像剂 了解
(4)显像方法 了解
(5)正常影像 掌握
(6)异常影像和临床价值 掌握
(7)注意事项 熟悉

十八、体外放射分析

1.基本类型 (1)竞争性分析 熟练掌握
(2)非竞争性分析
2.基本原理及特点 (1)放射免疫分析 熟练掌握
(2)免疫放射分析
(3)放射受体分析 了解
(4)受体放射分析 熟悉
3.体外放射分析的
基本技术要求
(1)配体 掌握
(2)特异性结合剂 掌握
(3)分离技术 掌握
(4)生物素和亲和素的应用 掌握
(5)生物样品的制备 掌握
(6)标准曲线的拟合方式 掌握
(7)质量控制 熟练掌握
4.体外放射分析的常用指标及临床意义 (1)内分泌系统 掌握
(2)性腺、生殖及其他垂体激素测定 熟悉
(3)心血管系统 熟悉
(4)肿瘤标志物 熟悉
5.体外放射分析与化学发光、时间分辨荧光分析的比较 体外放射分析与化学发光、时间分辨荧光分析的比较 掌握

十九、放射性核素治疗

1.放射性核素治疗原理 (1)电离辐射的生物效应 熟悉
(2)影响放射性药物浓聚的组织因素 了解
(3)常用的治疗用放射性核素 掌握
2.放射性核素治疗的管理 (1)确定门诊治疗的原则 掌握
(2)确定住院核素治疗的原则
  (3)核素治疗病室的管理和卫生防护要求 掌握
  (4)住院核素治疗病人应注意事项
3.甲状腺疾病的131I治疗 (1)131I治疗甲状腺功能亢进症 熟练掌握
① 原理
② 适应证
③ 相对适应证
④ 禁忌证
⑤ 治疗方法
⑥ 治疗反应及处理
131I治疗后的随访观察
⑧ 疗效评价
  (2)131I治疗自主功能性甲状腺结节(AFTN)
  131I治疗AFTN的原理
  ② 适应证
  ③ 治疗方法
  (3)131I去除分化型甲状腺癌(DTC)术后残留甲状腺组织
  131I去除残留甲状腺组织意义
  ② 去除残留甲状腺组织适应证和禁忌证
  ③ 治疗方法
  (4)131I治疗分化型甲状腺癌转移灶
  ① 适应证
  ② 治疗方法
  ③ 治疗效果判定、随访和重复治疗
  ④ Tg和TgA的临床价值
  131I全身显像
  ⑥ 增强DTC转移灶摄取131I的措施 掌握
  131I全身显像假阳性的原因 掌握
  ⑧ 其他显像方法诊断DTC转移的应用 熟悉
4.肿瘤的放射性核素治疗 (1)骨转移癌的放射性核素治疗  
① 原理 熟练掌握
② 主要的放射性药物 熟练掌握
③ 适应证 熟练掌握
④ 禁忌证 熟练掌握
153Sm-EDTMP治疗骨肿瘤剂量的确定 熟练掌握
⑥ 影响疗效的因素 掌握
89Sr治疗骨肿瘤的剂量 熟练掌握
⑧ 骨显像评价疗效的价值 掌握
⑨ “闪烁”骨痛 掌握
(2)肾上腺素能肿瘤的131I-MIBG治疗  
① 肾上腺素能肿瘤 掌握
131I-MIBG及其治疗原理 掌握
③ 适应证 掌握
④ 治疗方法 掌握
(3)肿瘤的放射免疫治疗  
① 原理 掌握
② 放射免疫治疗的适应证 掌握
③ 预定位技术 了解
(4)肿瘤的放射性胶体腔内治疗  
① 原理 熟练掌握
② 放射性药物 掌握
③ 适应证 熟练掌握
④ 禁忌证
⑤ 治疗方法 掌握
(5)肿瘤的放射性核素动脉介入治疗  
① 原理 熟练掌握
② 适应证 熟练掌握
  ③ 禁忌证 熟练掌握
  ④ 治疗方法 掌握
5.增生性血液疾病的32P治疗 (1)原理 熟练掌握
(2)真性红细胞增多症的32P治疗方法 掌握
(3)原发性血小板增多症的32P治疗方法 掌握
(4)慢性白血病32P治疗方法 熟悉
6.皮肤病的放射性核素敷贴治疗 (1)原理 熟练掌握
(2)毛细血管瘤的敷贴治疗  
① 方法 掌握
② 疗效和反应 熟练掌握

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