麻醉药理学部分

单　　元	细　　目	要　　点	要求
一、总论	1.静脉给药的药物代谢动力学	（1）定义、药物的跨膜转变、生物利用 度、清除率、表观分布容积、半衰期（消除、分布、输注即时半衰期）、Keo及T1/2Keo。体液pH对药物解离的影响	掌握
		（2）房室模型、一级、零级动力学的概念	熟悉
		（3）药物与血浆蛋白结合的意义	掌握
	2.静脉给药的药物效应动力学	（1）药效动力学的定义、副作用、毒性反应、后遗效应、类过敏反应及特异质反应；效价强度、效能、质反应、量反应、LD50、ED50、治疗指数、激动剂、拮抗剂、部分激动剂、亲和力、竞争性拮抗及非竞争性拮抗	掌握
		（2）pD2、pA2、pD2’	熟悉
		（3）计算机辅助给药的基本知识	了解
	3.吸入给药的药代动力学	（1）浓度效应、第二气体效应、溶解度（分配系数）及其意义；通气量对肺泡麻醉药物浓度的影响、心排血量对肺泡内药物浓度的影响。	掌握
		（2）吸入麻醉药的消除（生物转化及排泄）	熟悉
	4.吸入给药的药效动力学	（1）MAC	掌握
		（2）对MAC影响的因素	熟悉
	5.影响药物作用的因素	（1）个体差异、高敏性、耐受性	掌握
		（2）性别、年龄、疾病对药物作用的影响	了解
二、镇静催眠及安定药	1.镇静催眠安定药的定义		掌握
	2.巴比妥类	（1）构效关系及分类	了解
		（2）药理作用、临床应用及不良反应	掌握
	3.苯二氮卓类	（1）作用机制	熟悉
		（2）药理作用、临床应用及不良反应	掌握
		（3）咪哒唑仑的药理作用、临床应用、不良反应	掌握
		（4）其他苯二氮类药物	了解
		（5）氟马西尼的药理作用、临床应用、不良反应	掌握
	4.吩噻嗪类	（1）药理作用、临床应用及不良反应	熟悉
		（2）氯丙嗪及异丙嗪
	5.丁酰苯类	氟哌啶醇、氟哌利多的药理作用、临床应用、不良反应	掌握
	6.其他镇静催眠药	水合氯醛的药理作用、临床应用、不良反应	了解
三、阿片类镇痛药及其拮抗药	1.概述	（1）阿片受体及分类	熟悉
		（2）分类及临床应用	掌握
	2.阿片受体的激动药	（1）吗啡、哌替啶、芬太尼及其衍生物的药理作用、临床应用及不良反应、中毒解救	掌握
		（2）吗啡、芬太尼、阿芬太尼、瑞芬太尼的体内过程	熟悉
	3.阿片受体激动-拮抗药	（1）喷他佐辛的药理作用及临床应用	掌握
		（2）烯丙吗啡的药理作用	熟悉
		（3）丁丙喏啡	了解
	4.阿片受体拮抗药	（1）纳洛酮的药理作用及临床应用	掌握
		（2）纳曲酮	熟悉
	5.非阿片类中枢性镇痛药	（1）曲马多的药理作用及临床应用	掌握
		（2）氟吡啶的药理作用、临床应用	熟悉
四、吸入全麻药	1.概述	吸入全麻药的理想条件	熟悉
	2.安氟醚	（1）理化性质、药理作用、临床应用及不良反应	掌握
		（2）体内过程	熟悉
	3.异氟醚	（1）理化性质、药理作用、临床应用及不良反应	掌握
		（2）体内过程	熟悉
	4.氟烷	（1）理化性质、药理作用、临床应用及不良反应	掌握
		（2）体内过程	熟悉
	5.七氟醚、地氟醚、甲氧氟烷、乙醚	（1）理化性质、药理作用、临床应用及不良反应	熟悉
		（2）麻醉分期	了解
	6.氧化亚氮	（1）理化性质、药理作用、临床应用及不良反应	掌握
		（2）体内过程	熟悉
五、静脉麻醉药	1.优缺点		掌握
	2.硫喷妥钠	（1）药理作用、临床应用、不良反应及注意事项	掌握
		（2）作用机制及体内过程	熟悉
	3.氯胺酮	（1）药理作用、临床应用、不良反应及注意事项	掌握
		（2）作用机制及体内过程	熟悉
	4.羟丁酸钠	（1）药理作用、临床应用、不良反应及注意事项	掌握
		（2）作用机制及体内过程	熟悉
	5.依托咪酯	（1）药理作用、临床应用、不良反应及注意事项	掌握
		（2）作用机制及体内过程	熟悉
	6.异丙酚	药理作用、临床应用、不良反应及注意事项	掌握
六、局部麻醉药	1.概述	（1）分类、药理作用、影响局麻药作用因素、不良反应及毒性防治	掌握
		（2）作用机制、体内过程	熟悉
	2.常用局麻药	普鲁卡因、丁卡因、利多卡因、布比卡 因、罗哌卡因的药理作用特点、临床应 用、不良反应及注意事项。	掌握
七、骨骼肌松弛药及其拮抗药	1.概述	（1）分类、作用机制及其特点、药理作用及两类肌松药的相互作用	掌握
		（2）肌松药的不良反应	熟悉
		（3）其药代动力学	熟悉
	2.去极化肌松药	琥珀胆碱的药理作用、临床应用、不良反应及其注意事项	掌握
	3.非去极化肌松药	泮库溴铵、阿曲库铵、哌库溴铵、维库溴铵、罗库溴铵、米库氯铵、多库氯铵的药理作用、不良反应及注意事项	掌握
	4.肌松药的拮抗药	新斯的明的药理作用、临床应用、不良反应及注意事项	掌握
八、作用于胆碱受体的药物	1.概述	胆碱能神经递质与受体分类	掌握
	2.拟胆碱药	毛果芸香碱药理作用、临床应用	了解
	3.M胆碱受体阻滞药	（1）阿托品的药理作用、临床应用、不良反应及注意事项	掌握
		（2）东莨菪碱的药理作用、临床应用、不良反应及注意事项	掌握
		（3）山莨菪碱的药理作用、临床应用、不良反应及注意事项	熟悉
九、作用于肾上腺素受体的药物	1.概述	（1）肾上腺素能神经、递质及受体的分类	掌握
		（2）肾上腺素能神经其作用机制	熟悉
	2.αβ受体激动药	（1）肾上腺素的药理作用、临床应用、不良反应及注意事项	掌握
		（2）多巴胺的药理作用、临床应用、不良反应及注意事项
		（3）麻黄素的药理作用、临床应用、不良反应及注意事项
	3.α受体激动药	（1）去甲肾上腺素药理作用、临床应用、不良反应及注意事项	掌握
		（2）间羟胺、去氧肾上腺素、甲氧明的药理作用、临床应用、不良反应及注意事项	熟悉
		（3）可乐定的药理作用、临床应用、不良反应及注意事项	掌握
	4.β受体激动药	（1）异丙肾上腺素的药理作用、临床应 用、不良反应及注意事项	熟悉
		（2）多巴酚丁胺的药理作用、临床应用、不良反应及注意事项	掌握
	5.α受体阻滞药	（1）酚妥拉明的药理作用、临床应用、不良反应及注意事项	掌握
		（2）哌唑嗪的药理	了解
	6.β受体阻滞药	（1）β受体阻滞药的药理作用、临床应 用、不良反应及注意事项	掌握
		（2）普萘洛尔、拉贝洛尔、艾司洛尔的药理作用、临床应用、不良反应及注意事项	熟悉
十、强心药	1.强心甙类	（1）强心药的定义和分类	熟悉
		（2）强心甙的药理作用、临床应用、不良反应及毒性反应及防治	掌握
		（3）强心甙的作用机制	熟悉
	2.非强心甙	（1）磷酸二酯酶Ⅲ抑制药的药理作用	熟悉
		（2）氨力农、依诺昔酮的临床应用及不良反应
十一、控制性降压药	1.血管扩张药	（1）其意义及控制性降压药理想条件	掌握
		（2）硝普钠的药理作用、临床应用、不良反应及注意事项	掌握
		（3）硝普钠的作用机制和毒性反应的预防和解救	熟悉
		（4）硝酸甘油的药理作用、临床应用、不良反应及注意事项	熟悉
	2.钙通道阻滞剂	（1）其定义和分类	熟悉
		（2）其药理作用	掌握
		（3）硝苯地平、尼卡地平、尼莫地平药理作用、临床应用、不良反应及注意事项	掌握
十二、血浆代用品	常用血浆代用品	右旋糖苷、羟乙基淀粉、明胶药理作用、临床应用、不良反应及注意事项	掌握
十三、药物依赖性	1.理想的血浆代用品的条件		熟悉
	2.药物依赖性的定义	精神依赖和躯体依赖及防治原则	熟悉
	3.常见毒品及防治	（1）阿片类药物的依赖、戒断及防治	熟悉
		（2）可卡因的依赖性及防治	了解