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09年公卫执业医师《答疑周刊》第7期

2008-12-25 11:07 医学教育网
|
「流行病学」采用尿糖和血糖试验联合筛检糖尿病,结果如下

  尿糖和血糖筛检某人群中糖尿病的结果

验结果

糖尿病病人

非糖尿病病人

尿糖试验

血糖试验

+

+

45

7

+

-

7

3

-

+

23

11

-

-

124

7620

合计

199

7641

  (问题)血糖的特异度为

  A.26.13%

  B.99.87%

  C.34.17%

  D.99.76%

  E.无法计算

  学员提问:老师,如何计算?

  答案与解析:本题的正确答案是D。

  本题中,血糖试验的筛检结果为:阳性者为,病例组共45+23=68(A)人,无病组7+11=18(B)人。阴性人数,病例组7+124=131(C)人,无病组3+7620=7623(D)人。

  特异度=D/(B+D)×100%=7623/(18+7623)×100%=7623/7641×100%=99.76%。

  「流行病学」采用尿糖和血糖试验联合筛检糖尿病,结果如下

  尿糖和血糖筛检某人群中糖尿病的结果

试验结果

糖尿病病人

非糖尿病病人

尿糖试验

血糖试验

+

+

45

7

+

-

7

3

-

+

23

11

-

-

124

7620

合计

199

7641

  (问题)串联试验的灵敏度为

  A.26.13%

  B.22.61%

  C.34.17%

  D.37.69%

  E.无法计算

  学员提问:老师请列式子,谢谢?

  答案与解析:本题的正确答案是B。

  在串联试验中,只有全部结果均为阳性者才定为阳性,凡有一项结果阴性者都作为阴性,可以提高特异度。本题中,两项试验均阳性者,病例组共45(A)人,无病组7(B)人。因为凡有一项结果阴性者都作为阴性,所以阴性人数,病例组154(C)人,无病组7634(D)人。

  灵敏度=A/(A+C)×100%=45/(45+154)×100%=45/199×100%=22.61%。

  「卫生统计学」各观察值均加(或减)同一个数后()

  A均数不变,标准差改变

  B均数改变,标准差不变

  C两者均改变

  D两者均不变

  E不能确定

  学员提问:老师,该题如何分析?

  答案与解析:本题的答案是B。

  均数是描述一组数据在数量上的平均水平,计算方法:

  均数=(X1+X2.······+Xn)/n,因为样本例数大小n不变,所以各观察值均加(或减)同一个数后,样本均数是改变的,也是增加(或减少)该数。

  标准差是描述数据分布的离散程度的指标,计算方法是:

  

  因为各观察值均加(或减)同一个数后,样本均数与各观察值的变化情况一致,所以观察值与均数的差值是不变的,所以标准差是不变的。

  所以本题的答案是B。

  「生物化学」关于基因工程的叙述,下列哪项是错误的:

  A.也称基因克隆

  B.只有质粒DNA能被用作载体

  C.需供体DNA

  D.重组DNA转化或转染宿主细胞

  E.重组DNA需进一步纯化、传代和扩增

  学员提问:老师,请问卫生么?

  答案与解析:本题的答案是B。

  可作为基因工程载体的是:

  1、质粒;2、λ噬菌体DNA;3、粘粒;4、病毒DNA;5、细菌人工染色体;6、酵母人工染色体等。

  所以B答案是错误的。本题的答案选择B。

  「医学免疫学」关于抗原,下列哪项组合是错误的

  A.半抗原——青霉素

  B.自身抗原——HLA

  C.完全抗原——绵羊RBC

  D.细胞质抗原——线粒体抗原

  E.异嗜性抗原——Forssman抗原

  学员提问:老师,请问为什么?

  答案与解析:本题的答案是B。

  自身抗原是同一个体中自身组织细胞在某些因素如感染、外伤、药物等的影响下,获得了抗原性,诱发对自身组织细胞的免疫应答,这类组织和细胞及其成分称为自身抗原,如外伤引起的眼内容物暴露,眼内容物对于机体来说就是自身抗原。

  HLA是人的主要组织相容性抗原又称人白细胞抗原,不符合自身抗原的定义,所以不是自身抗原。

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