护士执业资格考试《答疑周刊》2019年第15期：

1. 【问题】学员提问：呼吸机使用常见的并发症有哪些？

【解答】呼吸机治疗常见的并发症：

与人工气道有关的并发症主要有损伤、导管堵塞、气管黏膜溃疡等。

呼吸机通气支持直接引起的并发症主要有气压伤、通气过度、通气不足等。

知识点拓展：

通气量合适，病人吸气时胸廓隆起，呼吸音清晰，生命体征平稳。

通气量不足，病人可出现烦躁不安、多汗、皮肤潮红、血压升高、脉搏加速。

过度通气，病人可出现昏迷、抽搐等碱中毒症状。

2. 【问题】学员提问：什么是顽固性呃逆？

【解答】膈肌痉挛又叫呃逆，是由于膈肌、膈神经、迷走神经或中枢神经等受到刺激后引起一侧或双侧膈肌的阵发性痉挛，伴有吸气期声门突然关闭，发出短促响亮的特别声音。如果持续痉挛超过48小时未停止者，称顽固性膈肌痉挛，也叫顽固性呃逆。

3. 【问题】学员提问：婴儿食物转换方法？

【解答】

	6月龄	7～9月龄	10～12月龄
食物性状	泥状食物	末状食物	碎状、丁块状、指状食物
餐次	尝试，逐渐增加至1餐	4～5次奶，1～2餐其他食物	2～3次奶，2～3餐其他食物
乳类	纯母乳、部分母乳或配方奶；定时（3～4小时）哺乳，5～6次/日，奶量800～1000ml/d；逐渐减少夜间哺乳	母乳、部分母乳或配方奶；4～5次/日，奶量800ml/d左右	部分母乳或配方奶；约2～3次/日，奶量600～800ml/d
谷类	选择强化铁的米粉，用水或奶调配；开始少量（1勺）尝试，逐渐增加到每天1餐	强化铁的米粉、稠粥或面条，每日约30～50g	软饭或面食，每日约50～75g
蔬菜水果类	开始尝试蔬菜泥（瓜类、根茎类、豆荚类1～2勺，然后尝试水果泥1～2勺，每日2次）	每日碎菜25～50g，水果20～30g	每日碎菜50～100g，水果50g
肉类	尝试添加	开始添加肉泥、肝泥、动物血等动物性食品	添加动物肝脏、动物血、鱼虾、鸡鸭肉、红肉（猪肉、牛肉、羊肉等），每日25～50g
蛋类	暂不添加	开始添加蛋黄，每日自1/4个逐渐增加至1个	1个鸡蛋
喂养	用勺喂食	可坐在一高椅上与成人共进餐，开始学习用手自我喂食。可让婴儿手拿“条状”或“指状”食物，学习咀嚼	学习自己用勺进食；用杯子喝奶；每日和成人同桌进餐1～2次

③乳腺肿大，男女足月新生儿出生后3～5日，乳腺可触到蚕豆到鸽蛋大小的肿块，因胎内母体的孕酮和催乳素经胎盘至胎儿体内，出生后这些激素影响突然中断所致，多于2～3周消退。

④假月经，部分女婴在生后5～7日，可见阴道流出少量的血液，持续1～3日后停止。是因母体雌激素在孕期进入胎儿体内，出生后突然消失引起，一般不必处理。

⑤“马牙”，新生儿上腭中线和齿龈上常有黄白色小斑点，民间称“马牙”，是上皮细胞堆积或黏液腺分泌物积聚所致又称“上皮珠”，数周后可自然消失，不需处理。

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