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小儿急性上呼吸道感染的护理

2020-01-13 10:42 医学教育网
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为了帮助各位护士考生更好地备考复习,医学教育网小编专门整理了小儿急性上呼吸道感染的护理内容如下:

1.急性上呼吸道感染 

简称上感,是指鼻腔、咽或喉部的急性炎症,是小儿最常见的疾病。根据主要感染部位的不同可诊断为急性鼻炎、急性咽炎、急性扁桃体炎等。一年四季均可发生,而以冬、春季节多见。90%以上由病毒引起,如鼻病毒、合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒、冠状病毒等。也可原发或继发细菌感染,常见链球菌、葡萄球菌感染等,其中以溶血性链球菌最常见。

2.临床表现

(1)普通感冒。成年人多为鼻病毒所致,好发于冬、春季节。起病较急,以鼻咽部卡他症状为主。

(2)小儿轻重不一,年长儿以呼吸道局部表现为主,婴幼儿则以发热等全身症状为突出表现,一般病程3~5天。

①呼吸道局部表现:鼻塞、流涕、打喷嚏、咽痛、干咳等,体检咽部充血、扁桃体红肿、颌下淋巴结肿大、有压痛。

②全身表现:突然起病,高热,可伴有呕吐、腹泻、烦躁、哭闹,甚至出现高热惊厥。年长儿常表现为畏寒、头痛、食欲缺乏、乏力、关节疼痛等,部分患儿可出现阵发性脐周疼痛。

③两种特殊类型呼吸道感染:疱疹性咽峡炎,咽-结合膜热。

3.治疗要点 

积极抗感染和对症处理,抗病毒药物常选用利巴韦林;继发细菌感染者应用抗生素或其他抗菌药物。

4.护理问题 

①体温过高与上呼吸道感染有关。②疼痛与头痛、咽痛有关。③潜在并发症:惊厥。

5.护理措施

(1)保持室内空气新鲜,维持室内温度18~22℃,湿度50%~60%,每日通风2次以上。卧床休息,多饮温开水。

(2)监测体温。体温>38.5℃时给予物理降温,或按医嘱给予解热药,如口服对乙酰氮基酚或布洛芬等,预防高热惊厥。出汗后及时给患儿用温水擦净汗液,更换衣服。加强口腔护理

(3)饮食要清淡,少食多餐,给高蛋白质、高热量、高维生素的流质或半流质饮食。

(4)增加营养,加强体格锻炼,避免受凉;在上感流行季节避免到人多的公共场所。

(5)观察并发症的早期表现,如高热持续不退或退而复升、淋巴结增大、耳痛或外耳道流脓时考虑合并中耳炎

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